不孕症要做什么筛查?

作者: 日期:2020/8/21 人气:1
由广州市荔湾区中医院大妇产生殖团队倾力打造的中医生殖健康系列专题正持续更新,上一节题介绍了常规的孕前检查项目,今天这一节就为大家介绍一下不孕症的筛查项目,值得指出的是,没有避孕又未怀上宝宝的时间有1年就可以诊断为不孕症,两地分居或者同房次数确实较少的朋友可以适当延迟筛查时间,而35岁以上高龄的朋友则可以缩短时间积极筛查。

四、引起不孕不育的常见病因及常规检查

不孕(育)症是一种由多种病因导致的生育障碍状态,是生育期夫妇的生殖健康不良事件。女性无避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症,对男性而言则称为不育症。

下面简单介绍一下引起不孕(育)症的常见病因:

(一)女性方面:

1、月经失调:可能存在高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、卵巢功能不全等引起排卵障碍的疾病,以及子宫内膜息肉等影响女性受孕的因素。出现这方面症状的女性,应就诊妇科门诊,行妇科常规检查、性激素六项、抗苗勒管激素(AMH)、妇科彩超等检查。

中医在治疗排卵障碍及黄体功能不全疾病方面有明显优势,可予内服(中药、中成药),外治(贴敷疗法、拔罐疗法、针灸治疗等)及药膳食疗相配合,三管齐下。

2、盆腔炎性疾病:若曾有盆腔炎性疾病病史或无避孕性生活1年而未受孕者,应行妇科常规检查、支原体、衣原体、妇科彩超、输卵管造影等检查,了解输卵管通畅情况。

中医适宜技术中的中药保留灌肠、中药倒模治疗盆腔炎性疾病效果尤佳。通过肠系膜或输卵管体表投影位置的皮肤,把清热祛湿、活血化瘀的药物渗透至体内患处,加强盆腔局部消炎止痛作用,并能促进盆腔、输卵管在内的慢性炎症的状态的恢复。并可配以蝎子田七海带赤小豆炖瘦肉的食疗汤方,起清热祛湿,消炎通络的作用,不要小看食疗,效果事半功倍。

3、子宫因素:

(1)子宫肌瘤:高发于30-50岁妇女。子宫粘膜下肌瘤或体积较大的肌壁间肌瘤,因影响宫腔形态而影响女方受孕。

(2)子宫内膜异位症、子宫腺肌症:典型症状为痛经,疼痛程度可进行性加重,其导致的不孕率高达40%。

(3)宫腔粘连:有子宫腔手术操作史(如人工流产术、清宫术等)和宫腔感染史,出现月经停闭或月经量明显减少。

出现以上症状或因素者,应到妇科就诊,行妇科常规检查、妇科彩超等,必要时行宫腹腔镜检查。

(二)男性方面:

精液异常:少精症、弱精症、精液液化时间长、畸形率高等均影响精子受精的质量,建议到男科或泌尿外科诊治。

男性性功能障碍:指器质性或心理性原因引起的勃起功能障碍、不射精或逆行射精,或性唤起障碍所致的性交频率不足等。

(三)不明原因性不孕:

可能原因包括免疫因素、隐性输卵管因素、潜在的卵母细胞异常、受精障碍、胚胎发育阻滞、胚胎着床失败和遗传缺陷等,这些可以考虑行腹腔镜检查以鉴别和排除一些病因。

因此,生育期夫妇,无避孕性生活12个月而未(再)孕者,或女方多次自然流产者,夫妻双方均需要进行相关检查,排除影响受孕的相关因素。

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