科技日报实习记者 代小佩
日前，一项发表于《自然》杂志的论文称，自然分娩的婴儿从母亲身上获得大部分早期细菌，但剖腹产婴儿却缺少较多的克雷伯氏菌和假单胞菌等。所以，剖腹产的孩子患某些疾病的风险较高，如1型糖尿病、过敏和哮喘等。
“这是因为早期细菌能帮助婴儿建立肠道健康菌群，而肠道细菌与人体免疫系统功能密切相关。”北京妇产医院主任医师丁新告诉科技日报记者，肠道中的菌群及抗原物质可以刺激免疫系统的完善，对婴儿的健康成长很重要。
而剖腹产会大大减少婴儿获得的早期细菌数量。“自然分娩过程较长，胎儿在经过母亲的宫颈、阴道时，可以获得较多的有益细菌。而剖腹产时，胎儿无法通过分娩接触妈妈的细菌，所以不利于后期肠道菌群的建立。”丁新说。
实际上，已有研究表明，婴儿肠道菌群失调与其成年后的某些疾病有相关性，比如过敏。
过敏性疾病是18岁以下少年儿童的第三大常见疾病。2015年，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发起了中国城市婴幼儿过敏流行病学调查项目。结果显示，我国0-24月龄婴幼儿家长自报，孩子曾经或正在发生过敏症状的比例为40.9%。“而剖宫产婴儿过敏风险明显高于顺产婴儿。剖宫产术后产妇，如不能及时母乳喂养新生儿，更加增加了婴儿过敏风险。”丁新告诉记者。
同时，剖腹产本身也存在着风险，比如大出血、麻醉意外、感染，及再次妊娠时的瘢痕妊娠、前置胎盘等等，所以，医护人员提倡自然分娩。经过自然的分娩过程，确保婴儿获得足够的有益细菌。“把剖腹产率维持在一个合理水平，是衡量妇产科水平的一个指标。”丁新说。
但是，需要强调的是，有些情况必须要进行剖腹产。根据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《剖宫产手术的专家共识（2014）》临床指南，剖宫产手术在处理难产、妊娠合并症和并发症、降低母儿死亡率和病率中起了重要作用。
根据该共识，剖宫产手术指征（不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或生理状态）包括以下方面：胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、胎位异常、前置胎盘及前置血管、双胎或多胎妊娠、脐带脱垂、胎盘早剥、孕妇存在严重合并症和并发症、妊娠巨大儿者、产道畸形、外阴疾病、生殖道严重的感染性疾病、妊娠合并肿瘤等。
该自然分娩还是剖腹产，医生会根据产妇的具体情况做出判断。“总之，不提倡病人自己选择分娩方式，比如单纯为了选日子或是怕疼等。”丁新强调。
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