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大河报·大河客户端记者 李晓敏 实习生 韩明明
孩子三四岁就被送去练习跆拳道，四五岁学舞蹈的一律劈腿、下腰……过早上这些运动 类的兴趣班，对孩子的骨头有无影响？在孩子刚学步时，内八字、外八字需要不需要纠正？ 本期《名医讲述》，大河报专门邀请到了河南省骨科医院（洛阳正骨医院郑州院区）小儿骨伤科主任丁幸坡，一起聊聊小儿骨头发育领域的种种问题。
孩子多大可以学运动类项目？
嘟嘟还不到4岁，看见哥 哥学跆拳道，他也很想练习。 在为孩子交报名费时，嘟嘟妈又犹豫了，这么小练习跆拳道，对他的骨骼发育有没有影 响？
“我们确实不建议孩子过 早练习跆拳道、轮滑或者跳舞 这些运动类项目。具体几岁 可以学，这个不好说，因为每 个孩子的发育不一样。”丁幸 坡说，比如学跳舞的孩子，有个下腰动作，这其实是很危险 的。去年，一名6岁的孩子就 因为做下腰动作导致瘫痪。 还有一些学芭蕾舞的孩子，需要踮脚尖，这个动作对肌肉发 育也会有很大影响，所以我们不建议非常小的孩子参加这 种特殊的专业训练。
丁幸坡建议，家长可以考 虑让孩子参加一些正常的体 育运动，比如跳绳、游泳等，但 是，大运动量的活动或长时间 的跑步是不建议的。
“现在不少孩子很小就有 滑膜炎，一问病史，过去一周 并没有感冒等，却有大量的运 动。”丁幸坡说，对于这些因为 活动量太大引起的滑膜炎，我 们就会让孩子自动休息一下， 但是，如果大量运动触发创伤 性滑膜炎，或者导致韧带、肌 腱、肌肉附着点撕裂，那就严 重了，需要彻底休息甚至有些 需要做手术。
孩子内八字或外八字需要矫正吗？
2岁的皮皮走路内八字， 焦虑的妈妈带着他去医院找 医生。看完后更纠结了，因为 有的医生告诉她，不用管，孩 子长大就好了；有的医生告诉 她，要穿矫正鞋。究竟该听谁 的？
“多数情况下，我们说的 内八字外八字，其实是个姿 势性的，因为有些人走路就 是喜欢朝外撇，有些人喜欢 朝里撇。”丁幸坡说，这种情况 下，一般我们会建议他试着走 直线，有意调整一段时间，然 后慢慢就会纠正过来了。
那么，市场上推荐的纠正 内、外八字的矫正鞋有用吗？ 对于这个问题，丁幸坡认 为，这种矫正鞋对于那些非常 严重的足底内翻或者足外翻 患者，或者是手术后的患者来 说，有一定的必要性。但多数 情况下，如果是为了形体或者 塑形而去穿这个矫正鞋、支 具，是没有必要也没有用的。 “经过大量的临床实践， 我们觉得戴支具或者说矫形 鞋，对足的发育影响不是很 大。”
丁幸坡说，目前，没有循 证医学证据证明，穿矫正鞋或 者矫形支具对足的发育有明 显效果，所以对于很轻微的扁 平足、足内翻、足外翻等患者， 不建议穿矫正鞋或矫正支具。
孩子要“盘腿坐”不要 “W坐”？
“对于孩子来说，最好有 合适的凳子，如果是在地上坐 时，最好盘腿坐，而不要 W 坐。”丁幸坡说，这个 W 坐指 的是，孩子坐地上时，喜欢两 个腿分开跪到地上，就像英文 字母W一样。
“W坐姿对股骨 颈是个扭转，对大腿小腿骨头 发育都是不好的。”丁幸坡说， 如果想锻炼孩子有一个非常 好的形体，走直线对整个人体 美、肌肉、关节、运动、力量、协 调性都是一种很好的帮助。
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