我网上发起的“自闭症儿童行为”的调查,得到了一些热心家长的响应,到目前为止收上来367份有效问卷。按照CARS量表的判定标准,得分在29分以上的,即可判定为自闭(前文有述,CARS量表判定为自闭的,没有一个是冤枉的;但不确定的,不一定就不是自闭),一共106个样本大于29分。
【关于CARS量表:一共15问题,其中14个问题是自闭儿童行为的一个方面,第15个问题是家长对孩子的判断。每个问题有四个选项,A选项为1分,B为2分,C为3分,D为4分,其中A为正常、B为轻度异常、C为中度异常、D为重度异常,所以,最低得分为15分,最高得分为60分。】
对这106个样本进行了简单分析,按每项(问题)的得分的平均分统计,发现有五个问题是很突出的:语言交流、模仿(词和动作)、非语言交流、活动水平和人际关系。具体见下表:
语言交流平均分为3.000分、模仿(词和动作)平均分为2.877分、非语言交流平均分为2.481分、活动水平平均分为2.472分、人际关系平均分为2.415分。
还有一个指标,异常数量和异常比例(异常,即选项为B、C、或D),这五项的的比例也不低:
语言交流项的异常样本有102个,占96%;模仿(词和动作)的异常样本有103个,占97%;非语言交流的异常样本有105个,占99%;活动水平的异常样本有103个,占97%;人际关系的异常样本有102个,占96%。当然,从表格中能看出,有些项目的“异常比例”很高,比如“视觉反应”一项在106个样本中有105个,占99%。这是说明“视觉反应”的样本多,有可能是轻度的多些、重度的少些,所以,影响了106个样本的平均值,所以,按平均值来统计“严重程度”还是很科学的。
(1)语言交流
从统计数据上来看,有99%的自闭儿童在语言方面存在着障碍。在106个样本中仅有1个是“与年龄相当”,当然,我见过的自闭儿童还少,至今为止,尚未见到一个语言发展得好的孩子。
语言问题就是孩子不会表达、说话晚,或者吐字不清、发音不准,或语言理解上有问题,表现为听不懂大人指令、叫不应等,十岁左右的孩子也表现为阅读和书写的问题,当然,读和写也是语言中枢的功能之一。
(2)模仿(词和动作)
自闭儿童也不会模仿别人的语言和动作,即:语言和运动两个方面都有问题。主要原因还是孩子的理解能力有问题,不但是不会模仿,也不理解别人的动作(肢体语言)是什么意思,自己的肢体语言也不丰富,更不会用肢体语言来回应对方的信息,只有那简单的几种、单调。
(3)非语言交流
这些问题都是相关的,语言不好,自然肢体语言就会有问题,既然不理解别人的语言和肢体语言,那在模仿上就一定会存在问题。
所以,这样的孩子一般很少用手指物,轻的会拉着你的手去指东西,重的根本不知道该怎么办,只会用大喊大叫来表达,或者用无声的沉默来表示,越是这样,孩子越是沉浸在自己的世界里,不愿意与人交流和沟通。
(4)活动水平
孩子的神经系统受到了太多的干扰了,电磁辐射、重金属、食物不耐受、肠道菌群紊乱、微量元素不平衡等,他们的神经系统已经不能“正常工作”了,所以,不光是对运动,其他的如情绪、认知、语言和学习等方面也会受到影响和干扰。
主要是表现为大运动和精细动作不好。运动和动作的平衡性、协调性和灵活性不好。不细说了,家长可自己体会。
(5)人际关系人际关系也被认为是判断自闭与否的“金标准”。自闭嘛,自我封闭,不与人交流,自然,人际关系就是有问题的,但从统计数据上看,“人际关系”并不是判断自闭与否的最重要的标准。
人际关系问题是安全感不好,恐麻反射和拥抱反射不整合,自然安全感不好,自闭儿童,无一例外。既然安全感不好,当然就影响人际关系了!
这里需要说明的是,我说的五个方面有问题,是大问题,不是说其他方面的问题就不是大问题了。听觉问题、情绪问题、视觉问题等也是大问题,我只是从参与调查的家长的情况作以说明的。科学吗?科学,毕竟家长们是认真做的,我也是认真统计的;也不科学,毕竟做这套问卷的家长不是中国家长的全部,只能是“以点带面”,借以说明一定的问题。所以,我接受任何方面的批评,也欢迎大家提出更有效的研究路径,感谢!
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