俗话说：十个宝宝八个黄，黄疸是新生儿宝宝最常见的疾病之一，也是新手妈妈们遇到的第一个棘手的问题。
不同的家长面对黄疸有着不同的做法，有的觉得黄疸可以自己退，什么都不做；而有的家长则比较焦虑，只要黄疸值有点高，就担心的不行，采用各种各样的办法。
但黄疸说轻也轻，一旦严重起来，可能会导致宝宝脑损伤，甚至脑瘫，尤其是使用一些没有科学依据的土办法。
那应如何正确处理黄疸呢？什么情况就应去医院呢？今儿小脉就和大家说说宝宝黄疸这件事。
新生儿为什么容易出现黄疸？黄疸是由于血液里胆红素过高引起的，是新生儿期常见症状之一，它可以是正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现。
胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害。
宝宝刚出生时，由于各种原因胆红素会升高，而肝脏功能发育不成熟，处理胆红素的能力有限。代谢不掉的胆红素就会聚集在血液里，达到一定量后就出现黄疸的症状。
变黄先是从头部开始，一般轻者限于面部、巩膜（眼白）黄染，然后向下延至胸部、腹部和下肢。一般来说如果胸部和腹部皮肤发黄，就需要提高警惕了。
黄疸的发病率可以说是极高的，绝大多数新生儿在出生 3 天左右会得黄疸。通常黄疸会在宝宝出生后5～7 天开始下降，14 天后逐渐褪完。
无论是足月儿还是早产儿，出生后都会出现黄疸。其中绝大部分是生理性的，少部分是病理性黄疸。
如何区分生理性黄疸与病理性黄疸？有些家长看到宝宝黄黄的本身就有点慌张，再一听到黄疸还有病理性的，更是害怕到不行。总担心自己的宝宝黄疸退不下去，是病理性的。
其实，新手爸妈可以不用那么紧张。首先，绝大多数宝宝是生理性黄疸。其次，可以从以下几点来判断宝宝是否是病理性黄疸。
黄疸出现时间：出生后 24 小时内出现黄疸
生理性黄疸大多数是出生后2~3天内出现，而病理性黄疸则出现时间要更早，通常在出生 24 小时内就会出现黄疸。
若如果妈妈是O型血，爸爸是A型、B型或AB型血；或妈妈是Rh阴性血，而宝宝是RH阳性血的，在宝宝出生后的第一天要高度重视，很可能因宝宝与妈妈的血型不合，造成溶血引起的黄疸。
黄疸消退时间：黄疸持续性强，至少要两周多
生理性黄疸通常2周左右就消退了，早产儿可能稍微再长一点，持续3~4周。而病理性黄疸至少要持续2周多，甚至更多，而且黄疸反反复复。
宝宝精神状态：生理性黄疸的宝宝吃奶好，精神好；病理性黄疸的宝宝无论是精神还是吃奶都不好。
当宝宝是病理性黄疸时，就需要及时去医院进行相关治疗了，最常见的就是我们平常所说的照蓝光。
此外，当宝宝黄疸到了膝盖以下，如皮肤染黄到手心及脚底心或是黄疸颜色为暗黄色，大便颜色偏浅或发白时一定要及时就医。
除了生理性和病理性黄疸之外，我们最常听到还有一种叫母乳性黄疸。母乳性黄疸主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月宝宝多见。
母乳性黄疸目前原因不明，通常在出生 3~5 日后出现，出生后 2 周内达到高峰，在出生后 3~12 周逐渐降至正常水平。母乳性黄疸分为早发型和晚发型两种。
早发型母乳性黄疸又叫母乳喂养失败型黄疸，是由于母乳喂养不足引起的。比如：喂奶不够频繁、衔乳姿势不当或开奶不及时等。
因为宝宝吃到的奶水少，肠蠕动就少，胎粪排出就会延迟，导致宝宝排便减少，累积在肠道的大量胆红素就不能及时排出，很多就被重吸收了，这时宝宝的黄疸就会很明显。
这种黄疸一般在生后3~4天出现，尽早开奶和频繁哺乳可促进宝宝肠蠕动，减少胆红素重吸收，进而减轻黄疸。
晚发型母乳性黄疸在生后6-7天出现，生后2-3周达到高峰，可持续6-12周（2月~3个月）才消退。
值得庆幸的是，母乳性黄疸一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育。
这个去黄“神药”绝对不能给宝宝用虽说随着孩子肝脏功能一天天强大，聚集的血胆红素最终会被排出体外，大部分宝宝的黄疸是可以自愈的。
但有些家长就是没有耐心或是有点过度焦虑，就想着尽快帮宝宝去黄。然后就开始尝试各种办法，其中有效且最常见就是给宝宝吃茵栀黄。
殊不知，早在2016年国家食品药品监督管理总局（CFDA）就发布公告，明确指出新生儿、婴幼儿（三岁以内）禁止使用茵栀黄注射液。
来源：《茵栀黄口服制剂说明书修订要求（2016）》截图
紧接着，在2017年，国家食品药品监督管理总局（CFDA）又新发布了修订茵栀黄口服制剂说明书的公告，其中明确强调了口服茵栀后会出现腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。
来源：《茵栀黄口服制剂说明书修订要求（2017）》截图
我们都知道给宝宝退黄的好办法就是多吃多拉，将多余的胆红素排出体外黄疸自然就退了。
口服茵栀黄的退黄原理其实和泻药是差不多，就是让宝宝多拉。但新生儿肠道功能发育不全，如果出现腹泻，也会对身体造成一定的损伤。
而且，宝宝服用后，很可能会出现因大便次数过多导致烂屁股，还有的宝宝出现的便血等各种不良反应。以及长时间的腹泻，容易继发乳糖不耐受。
我们前面已经说了，绝大多数宝宝的黄疸是可以自愈的，只不过时间相对来说有点慢，但真的到不了要给宝宝喂药来帮助去黄的。
即使是病理性黄疸，也是进行光疗，很多家长担心光疗有副作用。事实上，蓝光治疗是新生儿黄疸最常见的医学治疗，几乎对所有的婴儿有效果。
光疗是非常安全的，但也可能出现皮疹、腹泻，但这都是暂时的，医护人员会根据情况决定是否停止光疗。
去黄疸的常见误区1.母乳性黄疸一定要停母乳？
有的新手妈妈发现只要给宝宝停母乳，黄疸就好一点。但即使是这样，也不建议轻易给宝宝停母乳。
因为母乳是宝宝最好的食物，它能给宝宝提供最初所需的一切营养和免疫活性物质。
此外，母乳性黄疸也是暂时性的，随着宝宝长大，黄疸就消退了。若中间轻易给宝宝停了母乳，是很难追回来的。
只要宝宝体重增加正常，就不用过度担心。绝大多数的母乳性黄疸宝宝是没有必要停母乳的，若宝宝黄疸比较严重，就及时就医，遵医嘱。
2.晒太阳可以退黄吗？
晒太阳确实是可以帮助宝宝退黄疸，但是不建议家长们这么做。
因为太阳光里有蓝光，所以能帮宝宝退黄。但太阳光里除了蓝光，还有紫外线，刚出生的宝宝皮肤娇嫩，是很容易晒伤的。
况且，太阳光退黄会受距离、时间、宝宝暴露面积等各方面有关。宝宝暴露不足没有效果，暴露充足时可能会被晒伤或是受凉。
所以，通常是不建议通过晒太阳来退黄疸。
3.喝糖水能去黄？
“喝糖水退黄”是一个广泛流传的偏方，但糖水对退黄来说没有任何作用。
喝糖水会占肚增加饱腹感，从而造成吃奶减少、排便减少，不利于黄疸消退。
同时，糖水中含有大量的糖，肠道会很快吸收掉糖，能够直接进入血液，给新生儿喝糖水容易造成血糖快速升高，干扰糖代谢，还会影响宝宝的味觉，让宝宝喜爱吃甜，为将来的肥胖等问题埋下隐患。
4.可以自己买蓝光灯在家治疗吗？
有些家长不舍得把宝宝送到医院进行光疗，就想着自己买或租蓝光灯在家治疗，这种做法是完全不推荐的。
因为光疗是一个严格科学的技术操作，自行光疗不能保证效果，容易延误病情，而且还会因为操作不当引起烫伤等不良后果。
除了光疗，如果一周内的黄疸程度较重，医生还会建议输白蛋白结合游离胆红素，更严重的黄疸，甚至需要换血治疗。
5.有黄疸可以接种疫苗？
有很多家长以为宝宝有黄疸是不能打疫苗的，甚至大部分的社区也是这么做的。
但宝宝有黄疸是不影响疫苗接种。接种疫苗也不会让黄疸加重或减缓消退速度。目前也没有证据表明有黄疸的宝宝接种疫苗后不良反应会升高。
所以，若宝宝没有其他并发症，宝宝黄疸期是可以接种疫苗的。
很多新手爸妈是不知道黄疸其实是可以预防的，方法就是早开奶。早开奶既有助于妈妈母乳充足，又能帮助宝宝胎便排出，减少肠肝循环，从而减少黄疸的发生。
如果妈妈因为疼痛或者某些疾病因素，不能及时的给孩子开奶或者乳量不足，孩子就会发生母乳喂养不足导致的黄疸，所致让宝宝吃饱是预防黄疸的关键因素。
以上就是关于宝宝黄疸的全部内容了，希望对你有所帮助。最后，希望看到这篇文章的家长可以分享给周围的孕妇妈妈或是刚生宝宝的妈妈，让更多新手妈妈不焦虑、不慌张的正确处理宝宝黄疸。
母乳,病理性黄疸,宝宝健康,儿童健康 标签：
