很多新手妈妈认为只要服药就不能哺乳，
或者生病也硬扛着不吃药，都是不科学的！
收藏这用药些指南，妈妈不必再纠结！
先看干货！感冒药篇：1问:感冒的妈妈能否继续哺乳?
答:可以继续哺乳，但要做好防护措施:
哺乳时戴口罩;近距离接触宝宝也应戴口罩;勤洗手;开窗通风。2问:哺乳期发烧了，能服什么药?
答:哺乳期可用的最安全的退烧、 止痛药是“对乙酰氨基酚”(也叫扑热息痛，泰诺林、必理通等名字)。
患有“蚕豆病”的妈妈应该避免使用对乙酰氨基酚以免发生溶血，这时可以选择布洛芬。哺乳期应避免使用安乃近，阿司匹林来退烧。
3问：哺乳期因出空调嗓子疼，母亲能吃复方鱼腥草滴丸或喉咽清口服液（中成药）吗？
中成药缺乏哺乳期用药的安全数据，且服药后多长时间能从体内清除出去也不清楚，所以不好确定是否对宝宝有影响。
嗓子疼可使用淡盐水漱口，如果仍不能缓解可使用润喉糖（哺乳期可偶尔使用），严重者可以用对乙酰氨基酚或布洛芬，这两种止疼药哺乳期可以安全使用。
同时多喝水，多休息。如果症状持续一周不缓解或加重，建议及时就诊。
4问：母乳加辅食喂养，母亲感冒，鼻塞流清鼻涕乏力，无发烧，可以吃白加黑吗？
建议对症治疗，多休息，多喝水。
白加黑是一个含多种有效成分的药物，同时有针对鼻塞流涕发烧咳嗽的药物成分，目前如果没有发烧没有咳嗽，同时考虑里面的成分对乳汁分泌的影响，不推荐使用；
鼻塞流涕建议用生理性海水盐鼻腔喷雾器清洗鼻腔缓解症状。如果出现其他症状，建议针对具体的症状选用单一有效成分的药物。
❤温馨提示：感冒期用药的适宜于禁忌
感冒期用药禁区：
哺乳期感冒不建议使用复方感冒药如感康、白加黑、康泰克等，建议针对具体的症状选用含单一有效成分的药物。应避免使用安乃近，阿司匹林来退烧。适合感冒期的药物：
感冒发烧，体温38℃以上，难受得厉害可选用对乙酰氨基酚或布洛芬；流鼻涕可选用生理盐水鼻腔喷雾器护理鼻子，或通过吸入热水蒸汽的方式缓解鼻塞；咳嗽有痰推荐使用化痰的药，不推荐止咳药，强行止咳不但不利于排痰，还可能会增加合并细菌感染的风险。嗓子疼可使用淡盐水漱口，如果仍不能缓解可使用润喉糖（哺乳期可偶尔使用），严重者可使用对乙酰氨基酚或布洛芬止疼。退烧止痛药问：龋齿发炎，牙痛难忍，低烧38℃；母亲使用什么药物能退烧、缓解牙痛又不影响母乳喂养？
哺乳期止痛或退烧可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，常用剂量对乙酰氨基酚每次0.5g-1g，或布洛芬每次0.2g，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复给药1次，24小时内不得超过4次。同时建议看口腔科检查评估目前的情况和进行相应的治疗。
❤温馨提示：
布洛芬有缓释胶囊、分散片、滴剂、混悬液等多种剂型，为了药物能更快地从体内清除，哺乳期女性尽量避免使用缓释胶囊。
部分厂家药品说明书中布洛芬被列为哺乳期禁用，实际上布洛芬哺乳安全等级是L1级（安全），也是世界卫生组织（WHO）推荐哺乳期可以安全使用的药物，妈妈们勿需困惑。
抗菌药物篇1问: 母亲因牙龈发炎肿痛，口腔科就诊开具了头孢丙烯咀嚼片，服药后是否可以继续哺乳？
答案：头孢丙烯咀嚼片哺乳期间是安全的。可以继续哺乳。建议哺乳完后立即服药，头孢丙烯咀嚼片半衰期为1.3小时，因此建议服药后至少间隔2小时再进行下一次哺乳，避开血药浓度峰值。
2问:妈妈乳腺炎还能喂奶吗?
答:乳腺炎是由于细菌 感染导致的乳腺感染。
在哺乳期的乳腺炎治疗方法包括排空乳汁、休息、服用适合哺乳期的抗生素（头孢抗生素等）。服用抗生素应当足量足疗程，不要一感觉好转就停药，以免复发。母乳本身井没有污染，不会伤害婴儿，所以不要停止喂奶。
❤温馨提示：
哺乳期抗感染治疗青霉素类、头孢菌素类抗菌药物都是可以安全使用的药物，也是美国儿科医师协会推荐的药物。哺乳期妈妈服用这类抗菌药物，对吃奶的宝宝基本没有影响，偶可影响到宝宝肠道的菌群。
服用抗菌药物的妈妈要学会细心观察，看宝宝有没有出现腹泻的症状。如果只是轻微的腹泻，说明药物对宝宝的影响不大，妈妈可以继续吃药；如果宝宝出现严重腹泻的情况，就说明药物已经对宝宝产生了不利影响，最好不要再哺乳，或咨询医生后改用其他种类的抗生素。
哺乳期间避免使用四环素、多西环素、米诺环素等四环素类（可导致宝宝出现四环素牙）；环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹诺酮类（可影响宝宝的软骨发育）；阿米卡星等氨基糖苷类（可导致耳毒性、肾毒性）抗菌药物。
外用药篇：1问:哺乳期患荨麻疹怎么办?
答:一是查找过敏原;
二是忌口，不吃刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒等;
三是可口服氯雷他定外，外涂炉甘石洗剂。如果反复发作，及时就医。
2问：腿部皮肤湿疹，皮肤科开了地奈德乳膏和炉甘石洗剂，可以用吗？
答案：这两种药均为外用药，不会吸收进入血药，哺乳期间应用是安全的。
温馨提示：哺乳期外用药，短期、小面积、局部外用多数不影响，但不能让宝宝接触到药物。
针对湿疹，可以使用外用药物治疗，中到重度湿疹，可以少量短期局部使用激素软膏缓解症状；若使用部位面积较大，超过体表面积的三分之一或使用时间较长（>5天），则不建议哺乳。针对破皮的地方，可以涂抹莫匹罗星软膏预防感染。另外，湿疹属于过敏相关性疾病，不具有传染性，不会传染给宝宝。
3问：哺乳期湿疹严重可以吃开瑞坦吗？
开瑞坦的有效成分是氯雷他定，可以使用它来缓解湿疹引起的瘙痒，不影响哺乳。
4问:哺乳期能用眼药水吗?
答:润眼类眼药水如人工泪液等，为非处方药，哺乳期使用是安全的;
抗过敏类眼药水如那素达、色甘酸钠等，哺乳期可短期使用;
杀菌类眼药水如左氧氟沙星、氧氟沙星、红霉素等，需要医生开处方才能使用。
5问:哺乳期间能用达克宁、百多邦等外用药吗?
答:哺乳期短期、小面积、局部使用外用药，多数不影响。例如脚气可用达克宁，湿疹可用丁酸氢可的松或莫米松，乳头咬伤可用羊脂膏、金霉素软膏或百多邦，带状疱疹用阿昔洛韦。其中除了羊脂膏，其他药物不能让宝宝接触。
注射类药物：1问:补牙后可以继续母乳喂养吗?
答:即使补牙时使用了局麻药，哺乳期补牙仍是安全的。口腔科使用的局部麻醉采用微量的麻醉药，进入乳汁的药物微乎其微,不用担心药物通过哺乳进入宝宝体内造成不良影响。如果实在担心，可用药前先给宝宝喂奶，用药后3- -4个小时再喂奶。
提示：拔牙、拔牙常用局麻药物，代谢非常迅速且不影响哺乳。可能会用到的头孢类和青霉素类抗生素也不影响哺乳，但如果需要口服甲硝唑或替硝唑类预防感染的药物，这类药物用药期间建议暂停哺乳。
2问:打狂犬了疫苗后是否可以继续哺乳?
答:研究尚未发现接种狂犬病疫苗会对母乳及婴儿产生不利影响，可以继续哺乳。
其他用药1问:甲亢妈妈希望母乳喂养怎么办?
答:如果哺乳妈妈甲亢需要治疗， 请和医生认真沟通，选择合适的药物控制病情，很多时候仍可以继续母乳喂养。
例如丙硫氧嘧啶( PTU)是母乳妈妈可以用的甲亢药物。尽管在乳汁中会有微量的表达，但是剂量非常低，不会引起婴儿的不良反应。
2问:哺乳期能吃紧急避孕药吗?
合:紧急避孕药的成分是左炔诺孕酮，有专为哺乳期使用的口服避孕药，含低剂量单一成分的左炔诺孕酮。使用单剂量1.5mg左炔诺孕酮紧急避孕药8小时后可以哺乳。
3哺乳期可以吃抗抑郁药物吗？
可以尝试通过认知行动疗法等心理治疗来改善和缓解抑郁不安的症状。但是如果效果不理想，哺乳期也是有一些药物可一边药物治疗，一边母乳喂养。
确诊后可在医生指导下使用的处方药有三环类抗抑郁药，五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），比如 氯米帕明、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等。
4问:哺乳期间能吃减肥药吗?
答:世上没有安全有效的减肥药，不论是否哺乳，都不推荐用药物手段减肥。坚持哺乳，本身就在消耗能量。哺乳妈妈可适当控制食用油用量，多用蒸、煮、炖等烹饪方式，可以做适量运动，但不宜太过激烈。
5问:哺乳期间妈妈能做CT吗?
CT、X光和核磁共振，身体会承受一定辐射，但不会影响乳汁安全。
哺乳期安全用药原则总之，哺乳期用药的使用原则是：患病需要用药时，不要硬扛，尽量选择哺乳期安全的药物；一旦使用药物，要按照成人正常剂量服用，不要随意自行增减剂量；
服药时间应该以哺乳后立刻服用为最佳，或者在宝宝最长的一轮睡眠之前服药，服药后再次哺乳应根据药物的半衰期决定，应避开药物血药浓度峰值。如果您对哺乳期用药如何更安全有效有更多的疑问，建议您咨询专业的医生及药师。
来源： 冀连梅药师、人民日报微博、 株洲市中心医院
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