孩子抗拒社交是“自闭”还是“发育放缓”?心理学:这几点很关键

作者: 日期:2020/8/21 人气:1


琪琪今年5岁了,长相十分可爱,头脑聪明伶俐,说起话来也头头是道,就是父母人嘴里的“别人家的孩子”

虽然琪琪样样不错,可就是沉默寡言,不善言谈。平日里说话也是你问一句,他就答一句,你若不问,他就敢一天不说。

不像其他的孩子活蹦乱跳,到处吆五喝六。

原来不是琪琪不愿意出去玩,而是他根本就没有朋友,总是说不几句就能让别的小朋友对他无话可说,久而久之也是没有人愿意和他交往了。

这可急坏了琪琪的父母,找了心理医生才知道,琪琪属于轻微自闭,交往能力太差了。


对自闭症,有个很美好动听的名字叫做“星星的孩子”,好听名字背后却隐藏着残忍,因为这种病症的危害十分可怕,那么,到底什么是自闭症呢?

儿童自闭症,又称孤独症,是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍,它不是由一般的单一的原因造成的,而是来自多数原因的障碍症候群。该病男女发病率差异显着,在我国男女患病率比例为4比1。

孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的动画片,儿童电视,电影则毫无兴趣,一些患儿天天要吃同样的饭菜,出门要走相同的路线,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应,不肯改变其原来形成的习惯和行为方式,难以适应新环境,多数患儿同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转,也有的甚至出现自伤自残,如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。


许多父母都会疑惑,自闭症产生的原因是什么?

一、家庭因素:

患儿的父母文化水平大多较高,性格较内向,对子女冷淡和固执,家庭缺少温暖;很多家长都忙碌于工作,对孩子缺乏关心,而且现在大部分孩子都属于独生子女,缺少家长的照料,他们都只能生活在自己的圈子,长期处于孤独,容易使得他们缺乏沟通能力,进而引发自闭症。


二、遗传的因素:

1991 年Folstein 和 Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%,双卵双生子同病率为10%。Bolton等(1994年)发现孤独症家系中孤独症患病的负荷度增加,孤独症同胞及双亲的存在类似的认知功能缺陷和特定的人格特征,这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础,进一步研究发现孤独症不符合单基因遗传的特征,多基因遗传的可能性较大。


三、怀孕期间的病毒感染:

妇女怀孕期间可能因麻疹或流行性感冒病毒感染,使胎儿的脑部发育受损伤而导致自闭症。

四、脑伤:

包括在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成大脑发育不全,生产过程中早产、难产、新生儿脑伤,以及婴儿其因感染脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害等因素,都可能增加自闭症机会。

五、新陈代谢疾病:

如苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍,造成脑细胞的功能失调和障碍,会影响脑神经讯息传递的功能,而造成自闭症。

六、生化因素:

自闭症患儿的多巴胺、5-羟色胺可增高,血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、阿片等神经递质异常,但缺乏特异性;脑组织发现小脑部位有神经细胞迁移的异常,浦肯野氏细胞数量的减少。另有研究报告自闭症可能与大脑边缘系统、杏仁核、海马回有关。还有研究认为自闭症与其出生后第一年内的脑生长速度过快有关。


七、孩子心智都不成熟:

在经历一些伤害还打击之后,如果没有及时进行正确的开导、劝解,他们很容易钻牛角尖,认为社会就是如此,而害怕进入群体生活,这也是导致孩子自闭症的原因。

八、生物学因素:

患儿具有围生期损害史者较正常出生婴儿多,包括先天性风疹、巨细胞病毒感染、早产、难产、产伤、窒息等。自闭症患儿发生癫痫者较多 (10%-15%),脑电图多有异常。

一般情况下家长不要轻易给孩子定义为“自闭”因为有可能孩子只是发育放缓而已,那么两者之间有什么区别呢?

自闭症和发育放缓表现的区别在哪里?

1.同为发育迟缓,不同核心障碍。

从临床研究上看,自闭症谱系障碍属于广泛性发育迟缓,同时还伴有社交情感方面障碍的核心表现。自闭症的三大核心症状是社交障碍、刻板行为和语言迟缓。

但是在美国最新自闭症谱系障碍DSM-5标准中,语言发育迟缓已被删除。主要是因为有部分自闭症人士在单纯语言方面并没有障碍,为此不能准确诊断。

不同的障碍类型可能存在相近的外在表现,但是可以通过一定存在的核心障碍来做出最终的准确诊断。不能因为存在几项相似的外在表现,就做出模糊的诊断,这样对孩子的治疗影响非常大。

而对于发育迟缓来说,则通常经过孩子的发育、配合科学的干预可以得到有效的改善,追上正常发育的孩子也是不无可能的。

而像自闭症的核心障碍就无法康复,只能改善。当前社会,已经把自闭症谱系障碍视为重度精神残疾的一种,也称为“精神癌症”。


社交情感核心障碍会对个人发展造成难以磨灭的影响

孩子从出生开始,便对周遭的一切充满好奇,喜欢爸爸妈妈和家人的呵护陪伴,接着就会会去关注和模仿身边发生的事物,这就是最基本的学习能力。

而患有自闭症的孩子却丧失了这些本能,剥夺了他们早期通过他人进行学习的机会。他们不关注身边的人、眼神注视差、对于身边的东西却充满兴趣,常常能看上一整天。不能正确运用语言和肢体动来交流、没有模仿能力,要求生活中的事物必须恒定规律,一旦发生变化格外的排斥。

随着他们的成长,可能会掌握独立生活技能,智力正常的自闭症患儿甚至会在某些领域有超出常人的表现,但是核心障碍却会伴随他们的一生,对社交融合产生难度。

发育迟缓的孩子早期虽然不会说话、自理不行、认知不足、运动能力弱、动手能力差,但可以在后续发育过程中逐渐改善,或赶上。对于自闭症和发育迟缓的孩子来说,通过科学训练是有可能无限接近正常发育群体的,所以早期的干预和针对性的训练,对他们来说是至关重要的。


3岁以下不轻易下定论

孩子都是满3周岁后要进入幼儿园,如果孩子还没有到医院进行专业的评估,幼儿园老师接触孩子的时间比较多,可以根据孩子的行为能力做一个初步判断。

这些孩子有着突出表现,与多数的小朋友表现不同。

比如在课堂不能集中注意力,坐不住,不听指令,中午不睡觉,喜欢一个人呆在角落玩,不愿和小朋友交流,有攻击行为,有些孩子甚至会出现频繁的自残行为。

他们喜欢重复说一句话,动手能力也差。对于每一件事情都必须按照一定的规律,走路也会只走一样的路线。

但是,单凭一个或几个特殊的表现来判断孩子是否自闭症是不正确的,还需要从核心障碍进行判断,最终还是需要到儿童医院进行专门的评估才能得到准确的结果。


干预内容相似,重点不同

不论是自闭症谱系还是单纯发育迟缓,需要康复的内容大多就是:PT(大运动)、OT(精细)、ST(言语)、感觉统合和认知,自闭症谱系还可以选择有社交针对性的专业个训。

通常干预一段时间以后,进步最慢的指标就是核心障碍,而一旦核心障碍得到发展,其他能力可能随之大幅提升。这也可以解释为何有的孩子在小龄被疑为自闭症谱系,经过干预又被“脱帽”,因为语言和其他能力的进步带动了社交能力的发展,最初认为的核心障碍被排除。

即使自闭症和发育迟缓的康复训练内容比较相似,但是对于核心落后点的针对训练还是有着重要的意义,同时为判断孩子接下来的干预方向、重点和顺序提供参考,帮助他们更好地改善症状。


不要轻易给任何孩子下定论

最后也是最重要的一点是,对于发现早期发现症状的孩子,即使确诊了也不要轻易给孩子“判死刑”。

孩子的大脑在初期有着较大的发展空间,通过科学合理的治疗和干预,做好长期干预的心理准备,病情严重的孩子也能有较大幅度改善;发育水平落后不多的孩子,同家人陪伴、积极应对,有很大的希望能够在学龄前赶上正常发育同龄人;

也有的孩子,经过密集干预一段时间发现被“误诊”。


家长应该怎么做呢?

对于轻微自闭症孩子来讲,未来的主要任务一是生存,有相对过硬的自理能力、学习能力、社交能力,能够应付日常生活中的种种活动。在生存要求解决之后再求尽量有品质的生活。

针对这些基本任务,父母们应该做到:

1. 培养孩子的独立能力,切勿事事包办,剥夺孩子主动认识世界、接触世界,锻炼自理能力的机会。得让孩子学会自己的事情自己做,并有意识地让他受挫,磨练其意志力。

2. 培养广泛兴趣,听故事、做游戏、画画、唱歌跳舞等,父母尽量参与其中,这不仅可以开发孩子的心智,避免了孩子兴趣狭窄,而且可以加强父母与孩子间的感情交流。

3. 增加新鲜刺激,带孩子接触自然,开阔眼界,视听觉及相关感官得到足够的刺激,避免陷入“孤独”的状态。

4. 创造欢愉的家庭气氛,幼儿期的生活环境对性格的形成和发展有着重要的作用。父母亲密无间则可以创造愉悦的家庭气氛,减少对孩子的心理压力,反之则会影响孩子的健康发展。

5. 树立榜样,父母自己应表现得坚定自信,切不可精神沮丧和怨天尤人,因为父母是孩子心目中力量和智慧的化身。当孩子胆怯和失望的时候,父母要及时帮助,使其树立信心,战胜困难,引导孩子。

6. 培养孩子情商,培养孩子的社会适应和情绪控制能力,懂得接受别人并让别人接受自己。培养良好的品德,教导孩子形成良好的性情和情感。

7. 让孩子融入集体,多多结交朋友。孩子最终是要走向社会的,所以让他们学会在社交中感受到乐趣,学会联络感情,增长见识,提高应变和活动能力。久而久之,可以利用孩子之间的类同思维和天然吸引力让他们做到更好的融合,也很大程度上避免了孩子形成孤僻性格,让孩子健康地成长。

在生活中,如果家长发现了孩子的不对,请仔细观察孩子的行为,要及时通过交流和关爱,帮助孩子克服这些性格,千万不要任其他发展,最后无可挽回。

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