小儿推拿李波：孩子为什么流鼻血，如何正确处理？小儿推拿来帮忙
孩子流鼻血是很常见的现象，特别是在气候干燥的秋冬季节，但引起流鼻血的原因还有很多。孩子流鼻血时，家长往往感觉很紧张，不知该如何处理。那么秋冬季节为何孩子流鼻血高发？家长该如何预防？下面就带您一起了解。
一、孩子在秋冬季流鼻血高发的原因
一方面是在寒冷的天气下，我们喜欢吃一些热腾腾的食物，在进食时，阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行，若鼻粘膜天生较薄或因曾经受伤，则容易流鼻血。
另一方面，秋冬季节气候寒冷干燥，我们需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿度，鼻粘膜的微丝血管因而容易充血，引致流鼻血；加之北方室内都有采暖设备，但相对的保湿工作做得并不好，一些家庭为了孩子睡得暖和，还会使用电褥子等设备，鼻腔内的毛细血管韧度变得不够，易出现秋冬季流鼻血高发。
二、中医认为产生小儿鼻出血的原因有：
(一)外感六淫化火，伤其脉络，热气浮越，迫血上行，循经脉面行于鼻，引起出血。
(二)五脏功能失调。如心失主血，肝失藏血，脾失统血，肾失藏精和肺不主气，以导致出血。
(三)中毒出血。药物和其他物品中毒，可伤及脉络而出血。
小儿鼻出血虽说是许多疾病的共同症状，病因很多，但其发病机理总属气火逆乱，血不循经，脉络损伤，血溢于外。实证为气火亢盛，血热妄行。
虚证有二：
一是阴伤，虚火妄动，灼伤血络；
二是气虚不能摄血，离经外行。
现代医学认为，鼻粘膜干燥，鼻中隔弯曲，表浅小动脉破裂以及血液病都可引起小儿鼻出血。
三、导致孩子流鼻血的原因还有哪些？
鼻出血常常由外伤和疾病引起，具体有以下的情况：
1、急性发热性传染病
孩子常常会发生一些起病急、发热高的传染病，尤其是上呼吸道感染更为多见。当发生高热时，全身的皮肤粘膜血管发生充血、肿胀，鼻粘膜同样发生这种病理变化，鼻粘膜急性充血、肿胀更容易造成破裂出血，因为鼻腔粘膜血管表浅，一旦重度发热，再加上用力擤鼻涕的外力作用下，粘膜下血管就会破裂出血。
2、外伤
鼻子是暴露在体表的一个器官，一旦发生外伤，如打击伤、跌伤，鼻子自然首当其冲。在剧烈外伤的冲击下，粘膜下的血管就会破裂、出血。
3、挖鼻
严格说挖鼻也应列入外伤之范围。儿童出于好奇和难受，常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖，这是一个既不卫生，又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良习惯。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方，而这个部位的血管很多，许多微小血管在此交织成丛网状，犹似蜘蛛网，血管既表浅又很细，部位就在鼻腔口，只要用手一挖，就能挖破血管。儿童鼻出血的部位有90%以上是在这里。
4、鼻腔异物
平时，鼻腔里除了一些分泌产生的鼻涕外，没有什么物体堵塞鼻腔，使呼吸自由畅通。但有时候，儿童由于嬉戏好玩，喜欢将一些细小物体塞在鼻腔内，如花生仁、瓜子、果核、黄豆、塑料纸、金属小玩具等。一旦这些物体塞入鼻内，成为异物，孩子自己取不出来，又不敢声张，时间一长，便被遗忘而留在鼻腔内。有的异物在鼻腔内遇水膨胀、发霉，引起鼻腔粘膜感染、糜烂而出血，有时在异物的不良刺激下，鼻粘膜也会引起外伤性出血。
5、营养缺乏
如果宝宝挑食、偏食，或者患有营养吸收障碍性疾病，常常引起维生素C、维生素K、铁元素等营养物质的缺乏，影响血液系统的正常功能，从而造成鼻出血。
6、血液性疾病
人体血管内的血液要做到既不出血、又不凝集，全由血液中的一些特殊因素所决定。如果在某些因素的作用下，血液中的一些因素就会发生一系列变化，使血管和血液在发生出血后，不容易凝集止住，这些疾病有白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，统称血液病。这些直接造成儿童鼻出血的原因，会引起反复、大量的出血表现。
6、鼻炎、副鼻窦炎
儿童也容易发生急性、慢性鼻炎和副鼻窦炎。一旦发生这种炎症，鼻腔或副鼻窦内的粘膜发生充血、肿胀，不时有粘脓性鼻涕排出，在脓性鼻涕的刺激下，粘膜下的血管也会发生出血。
7、鼻腔肿瘤
虽然比较少见，但也是引起鼻出血的一个因素，确诊后需要手术治疗，如果宝宝鼻子经常出血，应该带宝宝到医院检查一下，排除肿瘤的可能。
四、常见的鼻出血部位
我们把鼻部分为前部、中部、后部，这三个部位出血中，最常见的是前部出血，就是著名的“利氏区”。
1、这个部位的黏膜下有丰富的毛细血管网，当发生炎症、损伤、溃疡或其他刺激时极易出血。不过，因为是毛细血管，如果凝血功能正常，出血量一般不会太大，短时间可以止住。
2、鼻腔中部的出血多因外伤造成，因为此处有动脉，出血量较大，所以有一定危险性，需要及时到医院处理。
3、鼻腔后部的出血常由鼻腔肿瘤造成，比较少见。血液疾病、营养缺乏疾病造成的出血常常为整个鼻腔的弥漫性出血，有些时候还会伴随身体其他部位的出血。
五、孩子流鼻血的表现
发生鼻出血时多见血从前鼻孔流出，或经后鼻孔流至咽部，出血量大时两种情况可同时发生。有时鼻血流至咽部，也可表现为“吐血”，这是因为当鼻出血严重时，较多的血被咽下，刺激胃部，除可引起腹痛、面色苍白、出虚汗外，还可呕吐出咖啡样物，即胃酸与血液发生反应，致使血液变成咖啡色。鼻血咽下经胃肠道排出还可出现黑便。当出血量过大时，就可引起失血性休克，危及生命。长期反复出血还可造成贫血。
六、宝宝鼻子出血，千万不要这样做
1、仰头？错！
宝宝鼻子出血后有些家长会慌忙让宝宝仰起头部，这样是错误的，会使鼻血流进食道，刺激胃黏膜，引起呕吐，还有误吸引起窒息的风险。
2、直接塞纸团？错！
也不要随便就团个纸块塞到鼻子里，过硬的纸块可能会引起黏膜损伤，如果携带细菌还容易引起感染。
3、举手？错！
还有举胳膊、张嘴这些都不能有效的迅速止血。
七、孩子流鼻血的治疗方法
1、冷敷
少量滴血时，家长可用冰袋或湿毛巾冷敷孩子前额及颈部，或用冷水及冰水漱口，使血管收缩，减少出血。
2、压迫鼻翼法
具体操作是，家长用自己的拇指食指紧捏两侧鼻翼约10~20分钟（如果确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血的鼻孔）。
很多家长首先想到用纸巾堵塞，其实纸巾压力通常不够，不能达到止血的效果，而且纸巾未经消毒，容易诱发感染。在压迫鼻翼的同时，取坐位，头稍向前下倾，以便把嘴里的血吐出来。而不是像很多家长那样，让孩子抬起头。因为当孩子抬高头时，血液会被不由地咽下去，刺激胃肠引起恶心、呕吐等，特别是出血量大时，还会发生误吸的可能；也可以让鼻出血的孩子低头同时并举起上肢，以增加上腔静脉的回心血量，从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。
3、及时就医
如果采取上述措施后，鼻出血还是止不住，或者孩子的出血量大，并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快、伴随其他部位出血，外伤严重或头部外伤、宝宝精神状态出现异常等，则应该及时就医。另外，如果孩子反复流鼻血，也要到医院检查，看看是否存在鼻炎、鼻腔异物等。
八、孩子鼻出血的常用小儿推拿方法
1、清肝经
术者右手拇指自孩子食指掌面末节横纹起向指尖 推，推100~500次。
2、清肺经
术者右手拇指自孩子无名指掌面末节指纹起推至指尖，推100~500次。
3、清胃经
术者食指自孩子大鱼际桡侧掌根推至拇指根，推100~500次。
4、清大肠
术者右手拇指桡侧 面，自孩子虎口直推至食指指 尖，推100~500次。
5、补肾经(孙重三小儿推拿流派中补肾经为指根推至指尖，具体以自己所学流派为准）
术者右手拇指自孩子小指掌面偏指根尺侧推至指 尖，推100~500次。
6、揉二马
术者拇指揉孩子手背第4、第5掌骨小头后陷处，揉100~500次。
7、掐揉右端正（掐揉右端正快速止血）
位置：中指尺侧赤白肉，指甲根旁1 分许。
手法：术者拇指指甲掐之，继以揉之，掐3~5 次，揉50~100 次。
作用：止呕吐，降逆，止血。
主治：鼻出血，呕吐，眼左斜视。
经验：本穴对鼻出血有良效。
8、顺摩腹
术者用掌顺时针摩孩子腹部，摩300~500次。
9、按揉足三里
术者用拇指指腹揉外侧膝眼下3 寸，揉50~100 次。
10、揉涌泉
术者右手拇指指腹按揉足掌心前1/3处，揉30 次。
九、孩子流鼻血的预防措施有哪些？
1、在干燥季节，对有鼻腔干燥、鼻出血史的孩子，家庭应备有金霉素眼药膏或用香油，每天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。
2、纠正孩子偏食的习惯，多喝水，多吃蔬菜，少吃煎炸肥腻食物，合理科学地安排孩子的饮食。
3、控制剧烈活动，避免鼻外伤：小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外，剧烈活动也会使鼻粘膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒，小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血。除了避免剧烈运动之外，还要让孩子养成良好的生活习惯，不要随意抠挖鼻孔。
4、增加空气湿度，当人呼吸时，鼻腔需确保抵达肺部的空气够湿润。因此，当环境干燥时.鼻子得更努力工作。建议家里使用加湿机来补充空气湿度，加湿机中最好加入蒸馏水，以免自来水不纯(有水碱等杂质)。
5、预防呼吸道疾病：如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，容易导致鼻粘膜血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂出血。因此，预防鼻出血，呼吸道疾病也不可忽视。
6、积极治疗鼻炎等疾病。
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