文 | 幸孕姐（拥有本文版权，欢迎分享转发）
怀胎十月，孕妈们通常要经历10~12次产检，医生为什么更重视“孕28周”和“孕32周”的产检呢？不要小看它们，重点很多。
孕28周的产检为什么重要？孕28周是怀孕的一个风水岭，此后孕妈算是正式进入孕晚期，一直到孕36周，产检需要从四周一次增加为两周一次，产检需要重点注意哪些呢？
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1、胎位情况
胎位就是胎儿在母体子宫内的位置，医学上把胎位作为分娩方式的选择依据之一。
从孕28周开始，胎位逐渐固定，此时需要通过B超和四步触诊等方式检查胎位情况，头位即抬头向下，是符合顺产的胎位，而臀位、横位、枕后位、颜面位等不正胎位，应该及早纠正，为顺产做准备，避免难产。
B超是直观查看胎位的方法，而四步触诊法是通过外部触摸的感知方式，查看胎位正不正，必须由专业医生操作。
具体操作方法为：医生两手置于宫底，测得宫底高度，估计胎儿与孕周是否相符，接着两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部位。
通常来说，最佳胎位调整时间为孕30~32周，超过34周未及时发现或调整，多半需要剖腹产。
医学上称枕左前位是最佳顺产胎位，胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”。
如果B超检查报告单上胎位是LOA，则是枕左前胎位的缩写，L代表在骨盆的左侧，顶先露为“枕”，即“O”，枕前为“A”，枕先露就是枕骨在骨盆左侧，是最常见的胎位。
2、胎动情况
胎动就是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作，胎动的次数多少、快慢强弱等都表示胎儿的安危。
孕18周~20周会出现第一次胎动，此时若有若无，孕妈感觉到像是蝴蝶在扇动翅膀，孕20周以后，胎动变得越来越有劲儿。
从孕28周开始，胎儿的各项器官逐渐成熟，胎动幅度开始变大，胎动频率变得更有规律。此时孕妈可以每天记录胎动次数。
正常情况下胎动1小时不少于3~5次，12小时明显胎动次数在30~40次，只要胎动有规律、浮动不大，则说明胎儿是正常的。
如果12小时胎动少于20次，则为异常；少于10次，则表明胎儿在子宫内有缺氧的现象。如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。
孕28周~38周是胎动的活跃期，胎儿迅速发育长大，变得强劲而有力，胎动方式多种多样；怀孕最后两周，胎动会稍慢下来，胎儿成长速度减缓，直到分娩。
3、预防早产
这是最重要的检查指标。
俗话说：“七活八不活”，怀孕7个月时，是胎儿早产的高发期，此时胎儿即使早产，也有存活的能力。因为胎儿在7个月大的时候，已经具备呼吸能力，但肺部和气管发育还不健全，出生之后很容易患有呼吸系统疾病。
孕7个月后孕妈要格外注意，避免过度劳累、防止腹部受撞击、定期产检。
1、如果自身体质较差或者工作时需要体力劳动、经常熬夜的话，孕妈最好辞去工作，安心在家养胎。
2、孕晚期出行要格外小心，避开人流高峰期，万不可让肚子受到撞击。
3、孕28周后的定期产检十分有必要，以便及时了解胎儿情况，出现问题也能迅速解决。
孕32周的产检为什么重要？正常妊娠从孕32周后，胎心监测成为产检的必备项目。这主要是为了了解胎儿的心率情况，当出现异常胎动或宫缩时，及时做胎心监测来推断出胎儿的发育是否正常，最重要的是防胎儿是否存在宫内缺氧。
我们都知道，在怀孕晚期，由于胎儿发育迅速，各种原因都可能导致胎宝宝出现宫内缺氧，例如脐带打结、扭转、孕妈妊娠综合症等，若不能及时检查出，可能就会导致腹中胎宝智商低下或者胎死腹中。
因此，在孕晚期做好胎心监测是十分有必要的，那么，究竟该如何看呢？
胎心监护图上会有两条曲线：上面一条记录的是胎心率的变化，下面一条记录的是宫缩情况。
正常情况下胎心率都保持在120~160次/分钟之间，表现为一条波形直线，如果胎心率持续10分钟以上都小于120次/分或大于160次/分，表明胎心率异常，多数情况下代表胎儿宫内缺氧，胎心异常程度越严重，意味着胎儿缺氧越重。
出现胎动时心率会上升，呈现出一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数大于30次/12小时为正常，如果小于10次/12小时，提示胎儿缺氧。
而下面一条宫缩情况是指宫内压力在宫缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。
胎心监测每次需要做20分钟，从孕36周开始，每周需要做一次胎心监测。如果是高危孕妇或者有妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等情况的孕妈，可能需要从孕28周就开始这项检查，孕36周后可能每次要做监护一小时左右。（MZ）
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