前几天碰到一位邻居这样咨询我:她的儿子今年6岁,刚刚上小学。这孩子从小很顽皮好动,喜欢各种打闹,以前觉得是男孩子,喜欢打闹正常。但是现在上小学了,前几天收到老师的信息说他在学校特别喜欢与同学逗打,跑来跑去,经常做一些小动作,让家长帮忙说教一下。这也引起了我这位邻居的注意,并直接问我:“我这孩子会不会是大家说的小儿多动症啊?”
小孩好动
相信很多父母和我这位邻居一样,都会有这样一个疑问:我孩子特别好动,他会不会是小儿多动症?严不严重?实际上,人们常说的小儿多动症在医学上名为注意缺陷多动性障碍,又名儿童多动症。我们不妨通过以下内容来了解一下它:
什么是儿童多动症?注意缺陷多动性障碍,又名儿童多动症,是儿童时期最为常见的行为异常综合征,往往表现为与其年龄不相适应的注意力不集中、多动、自我控制差、情绪不稳、冲动任性或伴有学习困难和心理异常,但这类孩子的智力是正常的。
关于儿童多动症的病因目前仍然尚未明确,一般认为是由遗传、环境及其交互作用共同引起的一种行为疾病。
好动
本病多在儿童6岁前发病,7岁前表现出来,而且6~10岁为本病的好发高峰期。并且由于该阶段是儿童习惯和性格形成时期,有可能还影响儿童的发展趋向,因此儿童多动症的危害具有长、久、远的特征,不仅是个人、家庭、学校的问题,甚至成为社会问题。
怎么区分正常儿童的多动和儿童多动症?儿童多动症的孩子会有什么表现?
1、注意障碍
这是本病的主要症状,主要分为主动注意力不足和被动注意力相对亢进。表现在听课、做作业或参与其他活动时注意力难以持久,粗心大意,丢三落四,与人交谈时心不在焉,被动注意力亢进则往往表现为对被吸引的电视、新奇的游戏等会全神贯注或注意力相对集中。
2、活动过多
这也是本病的核心症状之一。孩子往往表现出过分的不安宁,小动作过多,跑来跑去,不能静坐,话多。
3、冲动行为
孩子情绪不稳定,容易发脾气、哭闹等,不分场合、行动不考虑后果,容易和同伴逗打或纠纷,常常会出现危险举动或破坏行为。
4、学习困难
因为注意力难以集中,往往表现为不能有效学习,随着疾病的发生而逐渐出现,学习成绩逐年下降。但智力为正常。
那么是不是好动的孩子都是儿童多动症的呢?并不是,但如果孩子表现为好动、注意力难以集中的话,则需要与一下这几种情况相区分:
正常儿童的好动其实正常的儿童个别也会表现的十分好动,但是与儿童多动症的患儿不同的是,正常儿童的好动是出于某种动机的,是想要达到某些目的的。多动症的儿童往往是不分场合、不计后果,难以自我控制的,且多具有冲动性、攻击性或破坏性的好动。而正常儿童的好动则表现为动作是完整性、系统、有始有终的,在某些条件和环境下(如父母教导、陌生环境等)多动的症状能得到有效的自我控制和约束。
好动
精神发育迟滞(智力迟缓)这类孩子常常因伴有注意力缺陷和活动过多而容易被误认为是多动症,但多动症的患儿往往经过治疗后症状会得到改善,并且智力与正常儿童基本相当,而精神发育迟滞者的学习成绩始终与其相对低下的智力水平相符合,经多动症相关治疗无明显改善,同时由于智力和运动发育迟滞,其判断能力、理解能力和社会适应能力均普遍低下。
抽动障碍抽动障碍的患儿主要表现为头部、四肢或躯干肌群的不自主的快速、短暂、不规则的抽动,如挤眉弄眼、耸肩、歪颈、挥手、蹬足和扭动等,少数也可伴有不自主的发声。此病也可以作为儿童多动症的共患病,注意在医师指导下鉴别。
如何诊断儿童多动症?关于儿童多动症的评估方法,目前主要按照美国精神病学会制定的儿童多动症诊断标准:
儿童多动症的患儿该如何治疗?若一下行为频繁发生计3分,一般计2分,轻微计1分,无计0分
(1)玩弄四肢或摆动身体;
(2)坐姿不稳,易晃动;
(3)易受无关刺激分心;
(4)参加集体活动,无法耐心等待;
(5)说话或行为冲动;
(6)不遵从外界指令;
(7)无法专心做一件事;
(8)说话多,不喜欢听别人说话,容易打断别人说话;
(9)经常丢东西;
(10)做事情常常不考虑后果;
积分超过14分即可诊断儿童多动症。
关于儿童多动症的治疗,应以合理教育、训练和药物治疗相结合,患儿的家长、老师应该熟知该病的特点,注重教育的方法,避免不良刺激,多鼓励孩子,应在安静和谐的氛围。
药物治疗疗效肯定
对于药物治疗,目前的药物治疗疗效是肯定的,但必须在医师指导下用药。目前利他林是治疗本病的首选药物,在治疗本病上能取到较好的效果;对伴有焦虑抑郁的儿童亦可考虑使用丙咪嗪;而伴有抽动症、攻击行为、对立违抗行为以及失眠者可试用可乐定;近几年盐酸托莫西丁因其疗效好、副作用小亦受到推崇。
对于好动的孩子,父母应该怎么做?对于好动的孩子,虽然并非所有都是儿童多动症的患者,但是亦需要引起家长、老师的重视,我们可以从以下几点进行防治:
鼓励孩子
鼓励孩子,帮助孩子树立起信心,使其发挥自己的主观能动性,锻炼意志,明确学习的动机,提高学习兴趣;家长、老师应该多关心孩子,加强管理,鼓励的同时亦不能过于迁就;注意饮食营养,合理安排作息时间,养成良好的生活习惯,避免过分活动。对于育龄妇女、孕妇的2点建议:
优生优育,避免婴儿先天不足;孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉悦,精神安宁,避免刺激,在孕期内预防疾病,谨慎用药,预防异常分娩的发生,减少新生儿大脑受损的机会。@头条健康@头条养生#清风计划#
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