上午要结束门诊时进来一对夫妻，是陪着妻子看病的，这是最后一位患者了，就多聊了几句，夫妻两人老家都是河北人，现在在北京这边工作，丈夫是位司机，平时工作很忙，有时2-3天都不能回家，自己在公司里当会计，也经常要加班。
由于前几年结婚买房借了不少钱，经济压力比较大，一直也没要孩子，经过这几年的省吃俭用终于把钱还完了，也有了点积蓄，眼看着日子逐渐好起来了，就想着是时候要个孩子了，可是在做孕前体检时医生告诉她有子宫肌瘤，当时觉得非常不可思议，而且把自己的计划全都打乱了，要是先治病怀孕就要延后，毕竟已经31岁了，年龄越大怀孕的风险就会越高；要是选择先怀孕又担心子病情会发展，也怕对胎儿有影响，实在不知道该怎么办了。
患者说平时很注意个人卫生，而且也没有家族遗传史，甚至在确诊前也没有出现过任何不适的症状，怎么就得子宫肌瘤了呢？
其实迄今为止，子宫肌瘤的发病原因还没有得到明确的认证，但是根据我在医院工作这么多年的经验来看，主要和以下几点有关系：
1.雌激素：子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，我们在临床观察中发现雌激素持续地偏高，就会促进肌瘤生长的几率。
2.饮食因素：红肉和酒精可明显增加子宫肌瘤的发病率。
3.遗传因素：母亲或者姐妹中有子宫肌瘤患病史，则自己患病的机率会相对较高。
4.长期处于压力过大、烦躁焦虑、压抑等负面情绪中，会增加患子宫肌瘤的风险。
5.长期熬夜会使机体生物钟紊乱，损伤机体阴血，增加子宫肌瘤的。
这位患者平时经常加班，熬夜，近几年又因为经济原因压力比较大，是主要的诱发因素。那得了子宫肌瘤后会不会影响怀孕呢？
子宫肌瘤的病人能不能怀孕，对胎儿有没有影响，其实跟肌瘤的生长位置、大小、数量、类型都有关系。假如子宫肌瘤长在黏膜下，这种肌瘤会向宫腔内有一个凸起性的生长，这个时候会影响受精卵的发育、着床。
还有一个是多发性的子宫肌瘤，如果肌瘤长在子宫肌壁之间就会占据一定的位置，在胎儿非常小的时候不会有影响，随着胎儿的生长发育逐渐长大，子宫里的压力也会变得非常大，这时胎儿会受到一定的压迫，造成胎儿停止发育，流产、早产等现象。
另一个是子宫肌瘤长得比较大，当胎儿也长大了以后，导致子宫壁的局部非常薄弱，在生产的时候会造成一定的影响。
所以在选择是否怀孕时，我们一定要根据子宫肌瘤的大小、位置，数目的多少，和后期发展速度的快慢，以及子宫增大以后的影响，要综合考虑各个方面的因素，来评价它是否适合怀孕以及对胎儿的影响。
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