到了一定年龄,人们会越来越渴望拥有孩子,但是一些疾病也许会让这个希望破灭。糖尿病的影响女性妊娠的一大障碍,糖尿病不仅影响女性健康,对胎儿也会造成伤害,甚至会剥夺女性生孩子的权利。医生表示,糖妈妈想要生育,有三道关卡。
糖尿病女性怀孕要闯三关
孕前体检确定能不能怀孕
医生表示,孕前健康对糖尿病患者来说至关重要,这直接决定了她们能否怀孕。糖尿病患者须做到以下几点才能考虑怀孕:
1.血糖水平稳定,血糖监测结果至少在3个月之内都显示波动不大,空腹血糖不超过6毫摩尔/升,饭后血糖不超过8毫摩尔/升。
2.糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间,因为糖化血红蛋白代表了3个月的平均血糖水平,能够有效显示患者的血糖控制状况。
3.无严重并发症,如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等,否则,在这种情况下怀孕非但会威胁孕妇生命,腹中的胎儿也多半会出问题。
孕前3个月保证血糖平稳
“如果患者的孕前全面评估结果良好,可考虑怀孕,但必须使血糖在孕前至少3个月内保持平稳,做到有计划地怀孕。”医生介绍说,多年前,一个糖尿病患者血糖没保持平稳就怀孕了,虽然患者很担心有不良后果,但几个月后看到B超结果显示:腹中是一对双胞胎,并且个头都很大,顿时放心了,但分娩时却出现了意外:其中一个生下来就夭折了。
如果孕妇血糖过高,很可能导致胎儿成为巨大儿,并容易并发新生儿低血糖、新生儿黄疸等疾病,同时,孕妇在孕期发生早产、酮症酸中毒的风险会明显增加。
医生建议:口服降糖药的功效不确定,建议患者孕前通过注射胰岛素控制血糖,待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕,将风险降到最低。
孕期坚持注射胰岛素降糖
很多患者都担心妊娠期注射胰岛素伤害孩子,尽管医生表示,整个妊娠期和哺乳期都要坚持使用胰岛素控制血糖,一些患者因为害怕却置之不理。
一些孕妇在医生的指导下将血糖水平保持平稳后顺利怀孕,但怕药物伤害孩子,并怕以后对胰岛素形成依赖,用一段时间后就停药了。结果适得其反,不仅可能会出现恶心、呕吐、乏力等一系列症状,严重的会导致酮症酸中毒而昏厥,情况严重不得不流产。
医生建议:孕期应避免口服降糖药,因为磺脲类有致畸危险,患者最好通过注射胰岛素降糖,一方面能够安全使血糖降到正常水平,另一方面也不会对胎儿造成影响。
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