秋季传染病高发预警：流感、结膜炎、手足口组团来袭！一旦中招宝宝痛苦不堪……如何及早预防，让宝宝远传染病？
本期星妈课堂，小鹤鹤邀请了“上海儿童医学中心特诊部 儿科主治医师”钟舒文医生，为大家讲解《秋季传染病如何预防与护理》，打败病毒，保护宝宝！
一、感染性结膜炎
结膜炎的分类
1、感染性结膜炎：
感染性结膜炎是因为感染细菌、病毒、衣原体等而导致的发炎。小宝宝感染性结膜炎很常见，约占儿童眼部疾患的35%左右。传染性比较强，可传染给另外一只眼睛，或者传染给其他人。
症状：有异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时会出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。
医生提示：
感染性结膜炎是需要一直隔离到治愈的，不要接触其他小朋友。但是结膜炎有很多种，并非都具有传染性。
2、刺激性结膜炎：
属于非感染性结膜炎。由于刺激物（肥皂水、洗澡时的沐浴液等）进入眼睛导致眼睛发红，一般由物理刺激、化学刺激导致的，如果孩子因为感到眼部不适而不停地揉眼睛的话，则可能使症状加重。
3、过敏性结膜炎：
属于非感染性结膜炎。由于宝宝接触过敏原从而激起免疫系统的变态反应，引发过敏性结膜炎。通常会出现眼睛肿胀、发痒、流泪。
结膜炎的日常护理
1、别让宝宝用手揉搓眼睛。
2、冲洗眼睛，及时使用眼膏和药水：
眼部分泌物较多时，可用生理盐水冲洗，但需在医生指导下进行，冲洗前用消毒棉签擦净眼睑缘。每次点眼药前需将分泌物擦净，以提高疗效。
3、不能遮盖眼睛：
① 患结膜炎时会有畏光流泪等刺激症状，外出时可戴遮光眼镜以减少刺激，但应避免遮盖患眼。
② 遮盖会使分泌物不能排出，同时又增加结膜囊局部温度和湿度，导致细菌或病毒繁殖，加重病情。
结膜炎的预防
1、养成好的卫生习惯，做到饭前、便后洗手，避免用脏手随意揉眼。
2、手帕、毛巾等个人物品要分开，并经常清洗。
3、家长重视对玩具、餐具的定期消毒。
4、夏季尽量少去公共场所。
5、做到早发现、早治疗、早隔离。
二、流行性感冒
什么是“流感”？
流行性感冒简称为流感，是一种由甲型、乙型或者丙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
传染源
通过空气和飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔和眼睛等粘膜直接或者间接接触传播。流感患者和隐性感染者是流感主要的传染源。
易感人群
人群普遍易感，低龄儿童、老人和免疫功能低下或缺陷人群的排毒时间更长。
临床表现
临床表现为头痛、高热不退、肌肉酸痛、极度疲乏、流鼻涕、咳嗽和喉咙痛，儿童还会表现为恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。
如何区分感冒和流感？
1、普通感冒：
一般起病比较缓，通常为轻、中度发热、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状比较明显。头痛、肌肉酸痛、极度疲乏等全身中毒症状比较轻，传播比较慢。整个症状不是特别严重，精神状态是很好的。
2、流感：
起病急，体温超过39°C，高烧不退，全身中毒症状重，头痛、乏力，精神萎靡，传染性强，可能一个人得流感，身边人都会被传染。
如何护理患病宝宝
1、如出现病症及时就诊，减少接触他人的机会。
2、隔离，卧床多休息、给予易消化的流食或半流食。
3、退热以物理降温为主，药物降温为辅。儿童忌用阿司匹林或者含有阿司匹林及其他水杨酸类的药物，密切观察病情变化，观察孩子的精神状态，体温是否下降，精神好不好，胃口有没有改善等，如果发现状态不对，要及时复诊。
预防措施要做好
1、接种流感疫苗是最有效措施：
① 流感疫苗对健康人群的保护效能至少可达60%；
② 在流感流行之前接种，最好在每年11月份之前；
③ 每年应该新接种当年的疫苗；
④ 尤其是儿童、老人、孕妇、慢性基础性疾病患者等高危人群应及时接种疫苗。
2、应养成良好的个人卫生习惯：
① 经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼和鼻；
② 接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手；
③ 外出回家后及时洗手；
④ 在公共场所打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人；
⑤ 流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。
3、保持良好的居室和环境卫生状况：
① 保持居室和环境卫生清洁，经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜，寒冷冬季每天至少开窗通风2次；
② 流行高峰期应该避免去人群聚集场所，对流感病人居室和使用过的物品进行消毒。
三、手足口病
怎么判断宝宝得手足口？
手足口病是比流感更常见的呼吸道传染病，手心、足心、口腔这三个部位最为常见，是由于柯萨奇病毒、肠道病毒71（EV-71）和艾可病毒等病毒引起的急性传染病。
传染源
通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病患者和隐形感染者。3岁以下的儿童发病率最高
哪些表现提示手足口病可能？
急性起病，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现红色散在皮疹。可有发热、流涕、咳嗽和食欲不振等表现。
手足口病皮疹的 “三个四”
1、四部曲：
主要侵犯手、足、口、臀四个部位 。
2、四不像：
不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
3、四不特征：
不痛、不痒、不结痂、不结疤。
医生提示：重症手足口要注意
个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，甚至导致死亡。大家也不必过于担心，大多数都是轻度手足口，只有很少数是重症手足口，有并发症。大家可以多关注宝宝的精神状态，如果宝宝出现精神状态不佳，昏昏欲睡，烦躁不安，脸色改变等，需要立即就医。
手足口的护理
1、消毒隔离：
① 患病发热时不要上学。
② 有大量口水和开放性的疮疡时也应该在家。
③ 与口腔分泌物或者粪便接触过的表面需要清洁和消毒。
2、房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通。
3、饮食营养：
因口腔疱疹疼痛宝宝可能拒绝进食，建议尽量让患儿多饮水，保证水分的供应，帮助退热。多吃新鲜水果及蔬菜。宜给宝宝吃清淡、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物，禁食辛辣、咸等刺激性食物。
4、口腔护理：
宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
5、皮疹护理：
注意避免抓挠疱疹，可让患儿带上手套或者剪短指甲。臀部有皮疹的宝宝，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥。
6、观察要点：
如出现高热持续不退、嗜睡、易惊、肢抖、频繁呕吐等异常情况，建议就诊。必要时可去医院输液补充营养。
手足口的疫苗接种
1、中国CDC建议疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童，越早接种越好。
2、在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童，不推荐接种，因为高发年龄在3岁以内，另外，大年龄段的儿童即便发生手足口，相对症状也比较轻。
标签：
