肌张力的检查在儿童脑瘫的检查中较为重要,肌张力异常是脑瘫儿童的常见表现,它直接影响患儿的活动及其功能水平。下面简单给大家介绍一些检查方法,家长可以参考学习。
检查时患儿取仰卧位,头部居中,身体放平,处于安静清醒状态,尽量充分暴露患儿的肢体,以免影响结果的准确性。检查者对患儿肢体各部位进行被动活动,根据其所受的阻力进行分级。检查要从以下几个方面进行。
抱
治疗师通过抱患儿的手感,可以在一定程度上了解患儿肌张力的情况。肌张力低下的患儿,抱时会感到有下滑感,沉重感。而肌张力高的患儿抱时会有强直感,抵抗感。
被动运动
治疗师在对肌张力低的肢体进行被动屈伸运动时,会感到沉重,无抵抗力,肢体缺乏控制能力;而在对肌张力高的肢体进行被动屈伸运动时,会感到有明显抵抗感,这种抵抗力往往在运动开始时大于运动结束时。
姿势
观察一个超过3个月大的正常婴儿,如置于仰卧位,他自然躺着,并不断对抗重力进行运动,自如地保持一定的体位和姿势。肌张力低的患儿,如置于仰卧位,上下肢常屈曲,外展,缺乏主动运动;而肌张力高的患儿,若处于仰卧位,往往出现不对称的异常姿势,肌张力越高,姿势就越异常,不对称。
触诊
上肢触诊肱二头肌、肱三头肌,下肢触诊腓肠肌、股四头肌。肌张力低的患儿肌肉组织手感柔软,松弛,对手指的按压较少抵抗;而肌张力高的患儿肌肉组织手感紧张、僵硬、对手指的按压有较大抵抗。
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