很多朋友问我，自己的孩子明明很聪明，但上课就是总溜号，不能专心听讲，是不是多动症？应该如何治疗。其实这样的孩子很可能是出现了注意缺陷多动障碍。
什么是注意缺陷多动障碍（多动症）
注意缺陷多动障碍（ADHD）又称儿童多动症，是一种十分常见的儿童心理障碍，国外报道在学龄期儿童中的息病率是3%一10%，湖南省曾经有一项儿童多动症的调查研究。共调查了4-16岁儿童8864人，发现患有多动症的人数占总人数的6.04%，也就是说如果每个班级50个孩子，则大约有2-3个孩子患有多动症。男孩多于女孩，起病大多在7岁以前，但往往到了三四年级才被家长和老师注意到。
注意缺陷多动障碍
多动症的孩子有三大主要表现：注意障碍，活动过度和冲动性。
1.注意障碍 注意是指人在一 定时间内对一定对象的集中指向。 注意力是随年龄而发育的，婴儿在出生不久就出现不随意注意，但对一个对象集中注意只能坚持几秒钟：1岁时只能坚持15秒钟；2~3岁能集中注意10~ 12分钟，5~-7岁能聚精会神15分钟左右；7~10岁约20分钟，10~12岁可达25分钟，12岁以后能达30分钟。一般来说，鲜明、新颖、具体形象、变化的、趣味性强事物容易引起儿童的注意，单调、刻板的对象则易分散儿童的注意。
ADHD 儿童的注意力障碍主要是注意的稳定性差，不能较长时间保持集中在某种事物上，另一个特点是容易分心，指对那种于完成任务有不良影响的无关刺激缺乏抗f扰的能力。突出表现为上课时不认真听老师讲课，东张西望、做小动作或发呆：做作业时拖拖拉拉、边做边玩，外面有任何响动都要出去看看，以致1个小时的作业要做3~-4个小时，有时家长不得不守在旁边，时时催促甚至有的孩子考试也做不完，明明都会做的题目，却不及格；做任何事都没有坚持性，如在需要排队的时候不能耐心等待：哪怕是玩游戏时也常常虎头蛇 事粗心大意、丢三忘四，不是把笔丢了，就是把作业本丢了，考试时常常因为粗心而扣分做尾，不能把一件事做完。
患儿很难独立完成作业
2.活动过度 有的孩子温顺文静，有的孩子活泼好动，这是儿童的素质所决定的，并非爱动就都是多动症。ADHD儿童“多动”的特点是缺乏自控能力，不分地点，与年龄不相称。在需要安静的场合多动。这些孩子从小就表现出明显的多动，在幼儿园不听老师指挥;上学后，在课堂上坐不住在座位上扭来扭去，做小动作。玩东西；或扰乱同学，搅得“四邻不安”:下课后，奔跑蹦，就像一个永不停息的“小马达”。
3.冲动 缺乏考虑，草率的进行一些不恰当或冒险的行为，多与周围环境不相称，经常导致令人尴尬或者不愉快的结果。冲动和自我控制是一个矛盾的两个方面。儿童的自我控制力应该是随着年龄的增长而增长的，而多动症的患儿表现的是明显的易激惹和做事不加考虑。往往遇到一点小事就会大发脾气，不能理性的处理生活和学习中遇到的挫折。常常与同学发生冲突，有要求必须立即满足，做事受情绪影响。
冲动
如何治疗孩子的多动症
多动症本身是一种复杂的精神障碍，所以医学上总是选择多种不同的治疗方式的多维治疗。其中如果患儿存在严重的冲动行为障碍，是可以选用氟哌啶醇或地西泮等镇静药物对症治疗的。
非药物治疗中比较重要的是认知行为治疗（CBT），通过自我检测、自我评估训练对于增加自我控制能力有益。
行为治疗对于增加患儿的适应性行为和减少问题行为也有显着的帮助。比如下图的儿童行为图就是以小动作、说话、打架、拖延等等不良行为作为靶症状，通过哭脸和笑脸来量化患儿的行为表现结果，然后给与好与坏的奖励与惩罚，奖励可以是玩具、喜欢的食物、或某种患儿在乎的利益。惩罚不宜过大，但也不能可有可无。
儿童行为矫正法
完成家庭作业计划对于写作业拖拉或者无法顺利写作业的儿童有显着的效果。
1.在家中安排一个读书空间
2.时间预算
3.组织化清单
4.指定做家庭作业的时间
5.指导孩子将家庭作业组织化
6.休息一下
7.协助孩子
8.赞美孩子。
孩子高兴的做作业
家庭治疗 儿童的问题常常与原生家庭有关。以原生家庭为治疗目标，定期进行访谈，布置相应的家庭作业，学习怎样一起协商和解决问题，改善家庭中不适当的关系，可以有效的改善儿童的症状。
还有对于注意缺陷多动障碍的儿童，如何增强孩子的自尊也显得很重要。
1.教孩子一些生活技巧
2.给予证明回馈
3.参与孩子的活动
4.维持健康的家庭互动
5.真正倾听孩子的话
6.接纳孩子
7.帮助孩子处理错误或失败
8.帮助孩子接受成功
9.帮助孩子发展他（她）的才能。
10.不要将孩子的良好行为归咎于药物
曾经有一个ADHD儿童的跟踪研究，发现约四分之一的患儿成年后会出现反社会性人格、社会功能不良，成瘾行为，违法犯罪以及精神疾病等重大问题。所以注意缺陷多动障碍一定要早发现、早诊断、早治疗。
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