如果要说谁是世界上最伟大的人，那么一定是母亲，女性从怀孕到生产可以说是在与死神正面对决，在这个过程中她们背负着巨大的风险，在这些风险当中羊水栓塞是产中和产后最可怕的并发症。
虽说孕妇患上羊水栓塞病的概率非常低，但因为它大多来得突然，而且发病迅猛，因此很有可能还未来得及治疗产妇就已经去世——京东集团董事局主席兼首席执行官刘强东亲妹妹刘强茹就是因为羊水栓塞不幸去世。
近日在昌乐县人民医院发生了一例
产妇羊水栓塞 紧急抢救... ..
9月14日晚，山东昌乐县人民医院就抢救了一位命悬一线的羊水栓塞产妇田某。今年34岁的产妇田某分娩过程中突然出现胸闷，呼吸困难，立即进行会阴侧切于23:22分娩一男孩，新生儿轻度窒息，立即交新生儿科医生协助诊疗抢救。而田某分娩后即出现阴道流血较多，暗红色，不凝，诊断为羊水栓塞，立即启动全院孕产妇绿色通道，三位院领导指挥协调组织紧急抢救。产科、妇科、麻醉科、手术室、重症医学科、输血科、检验科、超声科、新生儿科、产房的近30名医护人员精诚合作、分秒必争，经过长达5个多小时的抢救，次日清晨五点终于成功将产妇从死亡线上拉了回来。
期间产妇出血约5100毫升，输血输液共计约9575毫升，术后转重症医学科继续监护，经过医护人员的精心照料，田某病情稳定转入普通病房。
提问
▼羊水栓塞为什么这么凶险？▼
羊水栓塞是指含有胎儿粪便、碎片组织的羊水进入母体血液中，使母体发生类似过敏性休克反应，其内还含有一些促凝物质，会促进母体血液发生凝血改变，并造成母体多器官功能受到损害，甚至危及生命。
01
死亡率高
羊水栓塞，历来被称为“产科死神”。它堪比飞机失事，发病率极低，但一旦出现，死亡率极高！发病率仅为4—6人/10万人，但死亡率超过60%—80%。
02
速度很快
一旦发生，病程进展迅速，往往来不及抢救。孕妇有时只是叹了一口气，轻轻咳嗽了一声，心脏就骤然停跳了，羊水栓塞来得就这么快。
死亡时间快到可从数分钟至数小时，甚至几秒钟就夺走产妇生命。约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或肾功能等多脏器衰竭。
03
无法预知
羊水栓塞抢救的最大难点是无法事先预防——无论顺产还是剖宫产，任何产妇都有可能发生。即便是产检一切正常的足月孕妇，都有可能突然发病，而且来势汹汹，可能马上就转变为弥漫性休克和多脏器衰竭。
04
很难诊断
孕妇可能在分娩时、分娩后的短时间内，出现烦躁不安，寒战、呕吐，继而咳嗽、呼吸困难，突然就发生让人猝不及防的休克。
羊水栓塞在发作时很难直接诊断是业内共识，其发病进程也十分之快，严重者发病马上死亡！临床上有很多还没来得及救治就已经离世的案例，这些都是这个疾病死亡率极高的原因。
专家表示，目前羊水栓塞发生的确切原因并没有定论，高龄、二次剖腹产、疤痕子宫、羊水过多、妊娠期糖尿病都是高危因素。
1
发生羊水栓塞通常有以下诱因：
● 生产次数多的产妇
● 高龄产妇
● 有胎膜早破或人工破膜史
● 宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当
● 胎盘早期剥离、前置胎盘
● 子宫破裂或手术易发生羊水栓塞
▼无法预防，但可以把风险降到最低▼
羊水栓塞目前没有公认的危险因素，既没办法预防，也无特异治疗。但我们仍然需要做好好预防措施，防止发生严重后果。
1
医生给出的几个宝贵建议，值得大家参考，可以把羊水栓塞的发生风险降到最低。
1、产妇在孕期尽量到正规医院做产检，如果发现有什么异常情况，听医生的劝告，尽量配合医生做孕期保健。定时做产前检查，除了羊水栓塞，还有一些其他严重的并发症，比如妊娠高血压，早发现早处理。
2、注意合理饮食和运动，防止胎儿长得过大，3公斤左右比较合适。
3、高龄产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，因此要积极配合医生所做的正确处理。
4、在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早处理。
5、产妇要保持一定的体力，争取顺产。具体分娩方式要听医生的建议，不要盲目地选择剖腹产。
（王玉龙编辑）
标签：
