俗话说女人“怀胎十月”，加上备孕，生下一个可爱的小宝宝需要接近一年的时间。家住开封的李女士一年前分娩了一名女婴，取名叫乐乐（化名）。孩子的到来使得全家人开心不已，一家人都视为“小金豆儿”，百般呵护，憧憬着孩子的未来。
一个月前，李女士带着孩子在母婴店洗澡的时候发现乐乐左侧腰部有一个肿块，一开始想着没什么大事，没准过段时间就好了。可是，过了两天，孩子经常哭闹，妈妈撩开乐乐的衣服看到腰部肿块比上次更大了，而且用手摸着软软的。李女士赶紧带着孩子来到当地医院做了B超，诊断为淋巴血管瘤，当地医生建议去大医院做深入的检查以确定治疗方案。对于陌生的大城市，李女士也手足无措，不知去哪家医院才是好，一次和朋友交谈中得知。郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）血管瘤外科主任乔军波做过许多难度极高的血管瘤手术，治疗效果很好，就带着乐乐找到了乔军波。
手术前
乔军波在接诊乐乐后，详细了解孩子的病情，结合相关影像学资料，确诊为左侧腰部淋巴血管瘤（淋巴血管畸形）伴囊内出血，考虑到孩子病情的严重性，为减轻孩子的痛苦，乔军波尽快安排手术。术前乔军波与乐乐父母详细讲解了孩子的目前病情及手术方案，一切准备就绪。乐乐于8月26日15时被推进了手术室，术中乔军波发现乐乐的病变范围很大，病变上至乳头平面以下，下方最低处接近腹股沟中点平面，前至腹直肌外侧缘，后达腋后线，最深处达腹膜，侵犯十、十一、十二肋骨、骨膜及肋间肌。病变主要累及皮肤、皮下脂肪、浅筋膜、深筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、肋间外肌、肋间内肌、腹膜、腹壁浅静脉、肋间动静脉、腹壁皮神经及腹壁下神经、部分呈蜂窝状、部分呈囊状，囊内可见暗红色血性液体。手术进行了5个小时，于晚上20点手术顺利结束，术中出血不足10ml，孩子生命体征平稳，安全返回病房。乐乐父母紧绷的心总算是“松”了下来。目前乐乐恢复得很好，活泼可爱的她又回来了。
手术后
在此提醒广大患者，淋巴血管畸形是淋巴和血管混合发展的畸形，病变呈现持续、终生发展的趋势，可以侵犯任何组织，淋巴血管瘤位于四肢，会导致四肢畸形、跛行甚至残废导致截肢；面颊部淋巴血管瘤有时会侵犯口腔、舌、咽下部等，造成进食和说话困难的危害，甚至发生呼吸困堆，进食困难时可发生食物误吸入呼吸道内导致肺炎或窒息。淋巴血管瘤容易发生感染和囊内出血，感染后可与周围组织粘连，增加治疗难度。手术是唯一根治方法，但手术时机越早越好。早发现、早诊断及精准有效的治疗，是根治此病的原则。所以，建议家长若发现孩子某个部位有肿块时，及时做彩超或核磁共振检查，要到有血管瘤专业的正规公立医院进行治疗，以免延误病情。
文图：河南省妇幼保健院 血管瘤外科 辛悦
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