孕期营养与胎儿的生长和智力发育密切相关,所需营养必须高于非妊娠期,但是补太多了又有可能导致巨大胎儿、生产困难的情况出现,那到底该怎样补充营养,才是科学合理的呢?
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妊娠期需监测孕妇体重变化。比较理想的增长速度为妊娠早期共增长1~2kg;妊娠中期及晚期,每周增长0.3~0.5kg(肥胖者每周增长0.3kg),总增长10~12kg(肥胖孕妇增张7~9kg)。凡每周增重小于0.3kg或大于0.55kg者,应适当调整其能量摄入,使每周体重增长维持在0.5kg左右。
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1、 热量:是能量之源,妊娠期每日至少应增加100~300kcal热量。蛋白质、脂肪、糖类在人体内氧化后均可产生热量,应按适当比例进食,蛋白质占15%,脂肪占20%,糖类占65%。
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2、 蛋白质:我国营养学会提出在妊娠4~6个月期间,孕妇进食蛋白质每日应增加15g,在妊娠7~9个月期间,每日应增加25g。若在妊娠期摄取蛋白质不足,会造成胎儿脑细胞分化缓慢,导致脑细胞总数减少,影响智力。优质蛋白质主要来源于动物,如肉类、牛奶、鸡蛋、奶酪、鸡肉和鱼,能提供最佳搭配的氨基酸,尤其是牛奶。
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3、 糖类:是机体主要供给热量的食物。孕妇主食中糖类主要是淀粉,妊娠中期以后,每日进主食0.4~0.5kg,可以满足需要。
4、 微量元素:除了铁,几乎所有的微量元素均可以在平时的食物中得到补充。
① 铁:妊娠4个月后,约有300mg铁进入胎儿和胎盘,500mg铁储存在孕妇体内,有需要时合成血红蛋白。我国营养学会建议孕妇每日膳食中铁的供应量为28mg,因很难从膳食中得到补充,故主张妊娠4个月开始口服铁剂。
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② 钙:孕晚期,孕妇体内30g钙储存在胎儿内,其余大部分钙在孕妇骨骼中储存,可随时动员参与胎儿的生长发育。妊娠期增加钙的摄入,以保证孕妇骨骼中的钙不致因满足胎儿的需要而大量被消耗。建议自妊娠16周起每日摄入钙1000mg,于妊娠晚期增至1500mg。
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③ 锌:也是蛋白质和酶的组成部分,对胎儿生长发育很重要。若孕妇于妊娠后3个月摄入锌不足,可导致胎儿生长受限、矮小症、流产、性腺发育不全、皮肤疾病等。推荐孕妇于妊娠3个月后,每日从饮食中补锌20mg,孕妇血锌正常值为7.7~23.0μmol/L。
④ 碘:妊娠期碘的需要量增加,若孕妇膳食中碘的供给量不足,可发生胎儿甲状腺功能减退和神经系统发育不良。建议整个妊娠期,每日膳食中碘的供给量为175μg,提倡在整个孕期服用含碘食盐。
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⑤ 硒:是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成部分。若孕妇膳食中硒缺乏,会引起胎儿原发性心肌炎和孕妇围产期心肌炎。
⑥ 钾:妊娠中期,孕妇血钾浓度下降约0.5mmol/L。若血钾过低,临床表现和非妊娠期相同,引起乏力、恶心、呕吐、碱中毒。
5、 维生素:参与机体重要的生理过程,是生命活动中不可缺少的物质,主要从食物中获取,分为水溶性(维生素B族、C)和脂溶性(维生素A、D、E、K)两类。
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① 维生素A:又称为视黄醇,每日膳食中孕妇视黄醇当量为1000μg。维生素A主要存在于动物性食物中,比如牛奶、肝等。若孕妇体内缺乏维生素A,孕妇可能发生夜盲、贫血、早产,胎儿可能致畸(唇裂、腭裂、小头畸形等)。
② 维生素B族:尤其是叶酸供应量增加。推荐孕妇每日膳食中叶酸的供给量为0.8mg,特别是在妊娠前三个月最好口服叶酸0.4mg,每日1次。
③ 维生素C:为形成骨骼、牙齿、结缔组织所必须。我国推荐孕妇每日膳食中维生素C的供给量为80mg。多吃新鲜的水果蔬菜,或口服维生素C200mg,每日三次。
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④ 维生素D:主要是维生素D2和D3。推荐孕妇每日膳食中维生素D的供应量为10μg。鱼肝油含量最多,其次为肝、蛋黄、鱼。若孕妇缺乏维生素D,可影响胎儿骨骼发育。
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