注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期最常见的神经发育障碍,常被称为“多动障碍”,其特点是注意力障碍、冲动行为、容易分心和过度活动。 患有某些疾病和某些气质类型的儿童症状相似,容易误诊。 在这方面,我们采访了韩老师主任,他在这一领域有多年的治疗经验。
韩老师说:“我们学校最近的地方儿童医院做了一个调查合作,处理126箱子疾病在本次调查,其中误诊32案件(包括误诊外院)18例,占25.4%。 “
具体分析如下:
参加我们此次社会调研,误诊的对象中,男21例,女11例,年龄4-11岁,均因过度教育活动进行就诊,误诊分析时间成本小于6个月的14例,小于1年的12例,大于1年的6例。通过一个详细的病史信息采集、细致的临床研究观察、严格的体格及神经网络系统安全检查、注意力评定方法以及一些必要的智力水平测试等,明确后诊断为儿童能够正常工作范围内的多动11例,抽动症9例,抽动秽语综合征7例,精神心理发育发展迟滞3例,风湿性舞蹈病2例。
正常范围内儿童多动症
本组11例,分别为外院误诊,年龄4-7岁,其中8男3名女。儿童活泼好动,表现出高水平的活性,注意力维持时间短,缺乏规律的睡眠,情绪的波动。这些症状都与气质和儿童,这些孩子往往坐立不安安静,家长或老师贴上“多动症”的标签,偏见或一些宣传,盲目治疗,造成误诊。为了识别家长和老师的关注与自己的气质或性格和个性的孩子气质的情况,并严格按照DSM-IV诊断标准,避免误诊。
抽动症
本组9例,主要表现为一个眨眼、挤眉、扭头、耸肩、甩手、踢腿,以及出现不自主的清嗓、咳嗽,病情进行持续工作数月至1年。此类患者症状为运动控制抽动及发声抽动,并非多动。因多动与抽动概念模糊不清而误诊。本组9例因误诊为ADHD用多动症儿童药物可以治疗后症状明显加重,参照DSM-IV诊断技术标准,明确诊断后应配合我们医生对于治疗才能使系统症状有所好转。
抽动秽语综合征
本组7例主要表现为反复出现的不自主,无目的,抽搐动作影响多个肌群,抽搐为突然,迅速,反复,非节性,僵硬动作或发声,每日多次发生,病情持续或中断一年以上。 由于本病50-60%可能伴有注意力缺陷,活动过度,冲动,任性,易误诊为多动症。而两者的区别除了上述症状外,还有情绪异常,人格改变无肌肉抽搐,发声异常等。
精神发育迟滞
本组3例为轻度精神发育迟缓,智商60-74。也正因为多动症多动,冲动,注意力不集中,学习困难被误诊。小儿轻度精神发育迟滞精神发育迟滞的存在,他们的学习成绩和他们的智力水平,但也迟缓的语言,感知和运动的存在是一致的。虽然有可能是多动症结构异常儿童的智力,但在正常范围内,这比成绩达到了他们的智力水平显着降低总体整体智商。通过的冲动,脑电图训练,学习成绩可以显着改善,情况有所好转。
风湿性舞蹈病
本组2例,表现为经济活动进行过多,手足不自主乱动、耸肩、扭头、字迹非常潦草、完不成一个作业。因症状与ADHD相似而误诊,但本病精细管理动作不准确,不能解、结纽扣,而ADHD患儿无此障碍。通过我们详细信息询问可以得知有风湿热患者病史,进一步做ASO、ESR等辅助教学检查而确诊。
在这里,韩老师提醒家长,多动症并不可怕,家长要用科学安全的无患儿方法来治疗疾病,如脑电图反馈治疗,对孩子没有伤害,不再需要担心“儿童耐药”,不再需要强迫孩子吃杂的中成药。 “儿童自己也享受治疗的过程!” “我就像他们的朋友,”韩老师说。 我很高兴看到每个孩子在治疗中的注意力和学习都有了很大的提高。”
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