最近网络上有首神曲《灞波尔奔和奔波儿灞》，一听前奏就可以说是“车祸”现场无疑了。很多爸妈听了，不知为何就会跟自己家孩子的横冲直撞、上蹿下跳的场景联系起来。
一些父母，当孩子非常精力过盛，动过不停，学习不专注，打骂也不听时，就会疑问孩子是否有多动症。一方面既想找出孩子表现的原因去更好地教好孩子，另一方面又担心孩子真有多动症会不会影响他们将来，非常烦恼担心。今天，就和大家谈谈多动症。
你理解的“多动”真的是多动症吗
首先，让我们先弄清楚，当医疗专业人士说多动症时，所指的到底是什么？
多动症正式学名叫“多动及注意力缺失症”，据美国精神疾病系计及诊断手册第的诊断标准第五版（APA, 2013），孩子在过去6个月中持续表现如下，并且因这个行为而严重防礙正常家庭生活、学习或工作，而且这些行为和年龄和发育階段不相符，可以被认为是多动症。
界定的标准有很多条，父母们可以对照自己的孩子看一看，自己身边那个停不下来的小火车头，是否符合以下一些标准。如果孩子符合第一大类（注意力不集中），或第二大类（多动/冲动）两类中其中一方6个或以上症状，或者两类综合有12个症状，则罹患多动症的概率很高。
在注意力方面表现为:
1. 在学习、工作及其他活动中，无法注意到细节或经常因为粗心大意而出错；
2. 在学习、游戏或工作中，经常难以保持注意力；
3. 与别人说话时，经常心不在焉；
4. 经常不能按要求完成功课、家务或其他任务；
5. 经常无法安排好作业或活动时间，不能按时完成任务；
6. 经常回避、讨厌或勉强参加那些要求高度集中精力的作业或任务；
7. 经常遗失作业或活动所需的物品（如书本、钱包、眼镜、手机等）；
8. 经常因外界刺激而分散注意力；
9. 经常忘记日常活动中的事情（例如，做家务、跑步）。
在多动或冲动方面的行为表现为：
1. 经常手脚不停乱动，或在座位上不停扭动；
2. 在应该坐好的场所，常常离开座位；
3. 在不恰当的场合常常过多地走来走去、爬上爬下，或是坐立不安；
4. 经常难以安静地做游戏或参加课余活动；
5. 经常不停地活动，好像“受发动机驱动”般无法在同一场合长时间待着；
6. 经常讲话过多；
7. 他人的问话还未完结便急着回答；
8. 对需要轮换等待的事情常常表现出不耐烦（比如排队）；
9. 经常打断或直接介入他人的事情。
可别轻易下结论
然而，多动症的诊断并非如家长的想像，可能很多家长会问，那我从宝宝几岁开始观察好呢？其实多动症不同年龄的指标一样，关键在和同龄的孩子相比较会更容易看出问题，当有疑惑的时候需要带到专家处严格排查，但是我们要了解单靠一次到门诊或者问卷勾选是不能足以断定的。专家表示，诊断的过程非常严谨，需要透过临床观察和问诊，观察孩子、直接互动，了解父母和孩子的相处经验、孩子在家中的行为，以及交叉比对小孩、父母甚至包括老师三方所填的问卷，绝非单凭诊断准则或量表就能轻易诊断。这就是说，在考虑孩子是否多动时，要谨慎考虑排查。
父母有时可能会很困惑：我们两口子都是稳重安静型的，为什么孩子的行为表现和自己如此不“匹配”呢？其实导致多动症类似行为，有很多心理及环境因素，如：
家庭环境因素: 是否太嘈杂，如家里多吵闹，孩子无法心安宁静去投入专注。
情绪: 焦虑紧张，害怕失败, 所以不愿嘗试避免挫折感。
大人要求不一致: 有松有严，孩子因而在较严格的大人眼中貌似不专注不守规矩，或大人期望要求超过孩子年龄的能力
疲倦: 太多学习活动学习，精力无以为继。
孩子自身意愿: 孩子自己明不明白规矩的意义，有否意愿去专注和守规矩。
高智商: 天才或资优儿童有些也会表现得不守规矩，无心向学，一味要玩。其实有时是因为補习过，或本身水平已超过作业要求，而觉学习索然无味，而在教室内整古作怪，不专心学习。但一遇到合适水平的班课可能就兴趣盎然而没专注问题。
反叛/对抗性障碍/品行障碍: 有些孩子，专注或守规矩的能力是健全的，但就是不愿听父母师长的话，或刻意叫东行西，搞对抗; 或目无法规，甚至以违规犯事为乐。如因这些原因坐不住，不守规矩不学习，都不是多动/注意力缺失症。
智力障碍或自闭症：使得孩子对理解家长老师要求守规矩和学习有困难。
在多动症的诊断中，很大程度上要自己衡量这些环境心理因素。由于这些因素的存在，即孩子自己愿意，有时但仍难以专注，无法做到行为自控。
如何帮助这些孩子
心理学的主流观点认为，多动症人士的主要困难在于，面对外界的刺激或自己心里的意图时，即使知道应该去自控（例如先学习后玩耍），但仍然无法抑制自己的行为。简而言之：执行力上存在困难。
这理论其实符合很多父母在育儿中的体会。和孩子讲道理时好像很明白，但一兴奋，就全抛到九霄云外了。
多动症的护理，首要是确诊。生活上，孩子往往不是如书本上那么典型纯粹，很多时候会夾杂上述要排查的因素同时出现。因此，诊断和全面需求评估要同时考虑，既要治疗多动症，又要同时去处理家庭、教育、环境等等关联性的问题，而不要挂一漏万。
对多动症孩子的干预很多，细节难以在本文一一尽数。大致分为：
1. 通过心理教育先使全家统一对孩子的情况有科学的理解。
2. 以药物治疗帮助专注力。
3. 借助孩子的兴趣因势利导地带动a学习兴趣和b建立良好行为习惯。
4. 在带动过程始终快速奖赏肯定保持孩子兴趣意愿。
5. 帮助孩子学会分拆工作，使工作量不会过大过于複杂而却步逃避。
6. 当孩子较成熟时，可帮助孩子保有自信，同时对自己的执行能力能实事求是地面对。
7. 此外，有研究表示，专门的训练如禅修，神经回馈法等，也或对多动症的自控及专注力长远提高有帮助。
最后补充一点：其实不少多动症的行为，会随年龄增长而渐缓。和同龄人相比，內在专注力在成年后也会继续得到发展。所以，在成长过程中，对选科，就业，都需相应考虑规划。这方面，或在将来有机会再细谈。
结束语
多动症的表现因有多种原因，确诊有一定难度，需要细心排查。如有疑问，应找医疗和心理科专家面询确诊，和他们商讨设计个人化的护理干预方案。如果多动症护理干预得当的话，孩子一样可以发挥他/她的潜能，成就自我的。国外有多动症的名人很多的，商界，演艺，体育，学界都有，家长可以平常心看待。"
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