有研究表明,儿童经常睡眠障碍,国内的研究表明,患有ADHD的就寝时间睡懒觉,长入眠时间的孩子,易醒入睡,入睡后醒来,注意缺陷多动障碍(ADHD)是不容易的,这与国外的研究结果是一致的。
ADHD是儿童发展时期我们最常见的行为心理障碍,学龄儿童问题患病率为2%~10%。
多动症通常发生在6,70%的儿童的症状可以持续到青春期和三分之一到成年。 由于ADHD儿童睡眠结构紊乱,影响睡眠质量和睡眠后生理功能的恢复,导致白天多动和注意力丧失。 虽然这一理论尚未得到认识,但ADHD睡眠障碍的现象和可能的病理生理效应不容忽视。
孩子的多动症有关失眠的定义
指注意控制缺陷多动障碍的患儿,在主要表现为与年龄不相称的注意力涣散、活动进行过度和冲动任性的核心系统症状基础上又出现问题至少可以持续一个月以上的难以入睡和维持学生睡眠困难为企业特征并影响患者睡眠环境质量的一组通过临床共患症状。
儿童多动症相关失眠的临床表现
与多动症有关的失眠儿童的临床特征主要包括两个方面:既多动症的临床特征,出现了失眠的临床表现。
1、不同学生年龄ADHD特点有所了解不同
学龄前儿童:过度吵闹闹事,管理困难,枯燥;攻击性行为明显,经常惹事生非;无法接受幼儿园教育。
学龄儿童:躁动不安的;注意力难以集中注意力;好脾气冲动行为,自我控制能力差;穷人的伙伴关系;学习成绩差;对抗,不服从。
青少年:自己学生感到注意力主要集中管理困难;学习数学成绩大幅度下降,厌学;做事不考虑经济后果,经常跟父母顶嘴、与老师争执,与同学之间缺乏企业合作创新精神,对一些不愉快的刺激做出过分反应等。
2.不同年龄儿童睡眠障碍的特点不同:婴儿期睡眠障碍,醒觉和夜惊为主要因素;儿童期睡眠障碍,鼾声,口呼,四肢抽搐,夜间磨牙,无精打采和睡眠姿势异常为主要特点;青春期睡眠困难,睡眠姿势异常,阵发性睡眠障碍,睡眠呼吸暂停综合征,睡眠-觉醒节律障碍为主要特点。
但是,无论有什么年龄入睡困难,失眠症状较为突出,往往是治疗的关键指标。
ADHD患儿失眠患者症状管理主要工作表现有:入睡困难、拒绝按时上床睡觉、夜眠不实、白天精力发展不够、乏力。特别是,症状进行持续增长超过一个月,影响了企业正常的生活和学习,要高度社会重视。
治疗策略
仔细分析睡眠障碍的原因:儿童和青少年个体差异的个体化治疗是至关重要的。 首先,特殊干预策略的选择,包括行为治疗和药物治疗,必须有诊断依据。
例如,睡眠开始延迟可能与较差的耐环境性(极限设置)睡眠障碍,不宁腿综合征,相关睡眠时相延迟综合症(睡眠时相延迟综合征),这些都受到不同行为和药物的治疗策略。
儿童ADHD相关研究失眠的处理
多动症相关失眠严重干扰儿童及其家长的学习和工作,扰乱家庭生活的正常节奏,导致症状及相关情绪问题加重,给治疗带来较大困难;同时,睡眠障碍也可与多动症症状相互促进。 因此,多动症共患睡眠障碍严重影响儿童及其家庭的生活质量,应充分关注。 临床实践中,应在ADHD治疗的基础上合理选择以下必要的治疗策略。
1,找睡眠障碍的原因,采取相应措施,以避免可能导致儿童睡眠障碍的因素,提供了一个良好的睡眠环境,让好心情睡觉。如果明确是药物引起的,就应该按照上述专家共识进行调整;如果造成家庭环境较差,应努力获得家长或监护人,积极改进的合作。
2、进行社会必要的行为方式干预
包括严格限制睡觉和早起的时间,减少入睡前的环境刺激(如限制看电视、玩电子游戏等)。 ),鼓励日常体育锻炼,养成有规律的睡眠习惯。
3,有效的心理调整
对学业方面表现差、在学校受欺负、被孤立及有焦虑情绪的患儿,进行社会必要的心理健康疏导;尽量能够取得学生家长和老师的配合,使患儿消除焦虑,放松自己身心,培养患儿积极发展乐观的生活学习态度。
4、必要的药物治疗
1)铁制剂:多巴胺通路异常是部分多动症患儿睡眠障碍的重要原因。 铁是多巴胺产生中限速酶酪氨酸羟化酶的辅助因子。 适当的铁供应可以改善低血清铁水平的多动症儿童睡眠障碍的症状。
2)对于夜间觉醒过度或焦虑,失眠,因为孩子们可能会尝试α-受体激动剂。不过,这并不推荐使用的抗组胺剂,镇静剂和抗抑郁药,因为它们可能会在白天,冲动和注意力不集中的症状引起多动症。
3)在药物进行治疗的同时应密切观察ADHD症状发生变化,及患儿生活环境质量管理改善发展状况,并予以适当调整。
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